文/孙建平 中国中医科学院望 副主任医师
立冬节气至，代表着冬季自此开始。心血管疾病的发生与气候变化密切，冬季是一个高发期。那么，冬天来临时，心血管病人如何才能安稳过冬呢？
现代社会中，不少人的生活习惯并不健康，譬如大量进食油腻食物，尤其到了冬季盲目进补，再加上大量吸烟喝酒、生活不规律等，非常容易引起血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加，从而诱发心律紊乱、心绞痛和心肌梗死，甚至猝死。所以饮食是心血管病人冬季调养的重中之重。
此时，当以清淡饮食为主，多吃一些富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，少吃油腻食物，禁烟酒和辛辣刺激的食物，但是，每天适量喝点红酒（50～100毫升/日，心律失常病人不饮为佳）对心脏是有益的。膳食总体上要秉持低盐、富钾、低脂肪、低胆固醇的饮食原则。通常情况下，心脏病患者的日常摄盐量不宜超过6克，严重者需限制在每日3克以内；而豆类及其制品、鱼类、桂圆、葡萄干及菌类等含钾量丰富，心血管病人可适当多吃。
此外，有相关疾病者还应多喝水，晚上睡觉前和早晨起床后最好喝一杯白开水，以降低血液黏稠度，防止心梗；并保持肠胃道通畅，防止便秘。因为用力排便时屏住呼吸，也可能引起血压骤升，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常等病症，严重时甚至导致猝死。
冬季寒气袭人，极易损伤人体的阳气，所以冬季养生应从敛阴护阳出发。首先要早睡晚起，保持较长的休息时间，可使人体内的阳气少受干扰。其次，要尽量待在温度适中的房间里，减少外出次数；早上晨练或出门时要等太阳升起后阳气渐盛之时。再次，要注意背部的保暖。背部是阳中之阳，风寒等邪气极易透过人体的背部侵入，引发疾病。尤其是老人、儿童及体弱者更应注意保护背部，避免体内阳气受到伤害。
有心脏病的老人，需注意以下几点：
冬季室内外温度差增大，会引起人体内分泌的变化，导致耗氧量增加，造成血压升高，增大发病风险，易诱发心绞痛、心梗等心血管疾病，所以心脏病患者醒来时不要立刻离开被窝，先在被窝中活动一下身体；夜间起床上卫生间时，要注意动作轻柔、缓慢，穿衣服时要防止着凉；洗脸、刷牙要用温水；洗澡前应先提高浴室温度，等浴室温度上升后再脱衣服；外出时要戴手套、帽子、围巾，穿上棉衣等，注意保暖，防止感冒等。
病人应乐观自信，避免情绪剧烈波动。因为人在大怒或大喜时，肾上腺素分泌增加，使血管收缩、心跳加速、血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，所以需要保持情绪平稳。
心血管病人可进行适量的运动，如快走、慢跑、打太极拳等有氧运动，增强自身的免疫力，增加血管的耐受力，保持已有的弹性。但运动时如果觉得吃不消要马上停下来，因为过度劳累和超负荷运动，会加重心脏负担，导致心肌缺血缺氧，引发心血管疾病。
总的来说，心血管病人冬季要注意保暖，适量运动，合理饮食，摒弃不良的生活习惯和不良嗜好，保持平和心态，有利于安然度过寒冷的冬季。
来源：《中医健康养生》杂志2015年11月刊
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