很多人都曾有过这样的经历——突然产生眩晕感，要么天旋地转，要么头重脚轻，头昏不稳，有时还恶心呕吐。
眩晕到底应该看哪个科
一出现头晕眩晕，大家心里就非常担忧，怕是什么严重的疾病，中风？耳石症？颈椎病？低血糖？还是心脏病？急急忙忙来到医院，却常常很迷茫到底要看哪个科。
有人说看神经内科，有人说看耳鼻喉科，自己还想去骨科、康复科排除下颈椎病，一大圈科室跑下来，常常没找到合适的大夫，也没问出个所以然。其实眩晕头晕疾病最难的是诊断，只要诊断清楚了，治疗就好办了。
都是头晕原因却不同
眩晕头晕并不是一种疾病，只是一大类症状，可以对应多种多样的疾病，发病率非常高，普通人群中有20～30%的人一生中至少有过一次或几次头晕的经历，各个年龄阶段都可以看到。
第一、病因在耳朵的占50%以上。
耳石症：是最常见的引起眩晕的病因，占所有眩晕疾病的20～30%。患者常常在起床、躺下、翻身时出现不超过1分钟的旋转感。
前庭神经炎：患者常常表现为突然出现的持续重度眩晕，可以持续数天以上，也可以表现为一动就晕、不动不晕，多伴有恶心、呕吐和走路不稳，通常没有听力下降。
梅尼埃病：表现为反复发作的眩晕、听力时好时坏，多数伴有耳鸣和耳闷胀感。
迷路震荡：一般发生于震荡性头部创伤后导致的外周性前庭受损，也可能发生于头部运动急剧改变时，不一定与撞击有关。
耳部带状疱疹（亨特综合征）：可能是由膝状神经节的潜伏带状疱疹病毒激活所致。除了急性眩晕和/或听力损失外，同侧面瘫、耳痛以及耳廓和耳道的水疱也是其典型特点。
此外，还有很多其他内耳疾病也会引起眩晕，如突聋伴眩晕、迷路炎、听神经瘤、前庭阵发症、上半规管裂综合征、外淋巴瘘等。
第二、源头在脑袋的占20～30%。
如中风、颅内肿瘤、偏头痛相关性眩晕、脱髓鞘病变、多系统萎缩、多发性硬化、Ⅱ型发作性共济失调等。
第三、精神心理因素。
焦虑、抑郁等情绪相关问题可以导致头晕，也是加重或使得头晕不容易改善的重要因素。
第四、其他情况，相对少见。
如直立性低血压、感染、心律失常、甲状腺功能异常、低血糖症等。某些用于治疗癫痫、冠心病和高血压等疾病的药物也可能导致头晕。
第五、原因不明。
有少数患者即使进行了非常完善的检查，但仍有可能找不到原因。不过，即便如此，这部分患者仍然可通过适当的治疗得到改善。
眩晕头晕怎么治疗
眩晕的治疗取决于引起眩晕的原因。一些眩晕病例会随着时间的推移而改善，无需治疗。但是，有些会反复发作或持续存在，这时需要使用系统性治疗方案。
耳石症手法复位：耳石症是最常见，也相对是最容易治疗的眩晕疾病。手法复位治疗对耳石症安全有效，效果常常立竿见影。
手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医师和前庭治疗师进行，患者不宜自行复位，以免加重病情。
前庭康复训练：这是一种物理疗法，有助于训练其他感官以补偿前庭功能障碍导致的眩晕或头晕。
药物：急性眩晕发作时，有时会使用一些药物尽快止晕止吐，但这类急性期使用的药物常常是前庭抑制剂，不宜长期使用。
梅尼埃病、前庭型偏头痛等反复发作的眩晕疾病，必要时需要预防性治疗，这时应当按医嘱规范长期用药。
外科手术： 如果眩晕是由更严重的潜在问题引起的，在少数情况下，眩晕可能需要手术，例如肿瘤或外伤。
生活方式调整：古人说“三分治，七分养”，保持良好的睡眠、规律适当的运动、稳定的情绪、积极阳光的生活态度，对眩晕头晕疾病的恢复，有着非常重要的作用。
来源：华中科技大学同济医院
湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳
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