助消化药
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
1.乳酶生：乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，抑制肠内腐败菌繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。
适用于：消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。应于餐前服用。
2.乳酸菌素
在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；
刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；
选择性杀死肠道致病菌，促进有益菌的生长；
调节肠黏膜电解质、水分平衡；
促进胃液分泌，增强消化功能。用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和儿童腹泻。宜餐前或餐时咀嚼服用，避免餐后使用。
3.胰酶
多种酶的混合物，含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在肠液中消化淀粉、蛋白质和脂肪。
适用于：胰腺外分泌功能不足（慢性胰腺炎、胰腺切除术后）的替代治疗。应于餐前或进餐时服用。
禁忌证：急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用。
4.胃蛋白酶：用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎等。餐前或进食时服用，在弱酸性环境中，消化力最强。
5.干酵母：用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。服用剂量过大可发生腹泻。
（二）药物相互作用
1.铋剂（果胶铋、枸橼酸铋钾）、鞣酸蛋白及酊剂可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，使乳酶生、乳酸菌素疗效降低。
2.乳酶生与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生的疗效。
3.H2受体阻断药可抑制胃酸分泌，升高胃和十二指肠的pH，故能防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。
二、用药监护
（一）注意保护消化酶的活性
1.抗菌药可抑制或杀灭活菌制剂的活性，使效价降低，如须合用时应间隔2～3h；
2.吸附剂（双八面蒙脱石、活性炭）可吸附药物，降低疗效；
3.酸和碱均可降低助消化药的效价。
（二）注意胰酶的合理应用
1.胰酶：在中性或弱碱性条件下活性较强故肠溶制剂疗效更好；为增强疗效，可加服碳酸氢钠片剂；用药期间不宜食用酸性食物（如鸡汤等）。（胃蛋白酶，弱酸性更强）。
2.服用时不可嚼碎：以免药粉残留于口腔内，导致严重的口腔溃疡。
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