舌苔如明镜，舌质者舌之本质也，反应人体脏腑气血之虚实，津液之存亡，察之可知疾病之本也；苔者，胃气所生，随病邪而变化，反应风寒暑湿燥火、痰饮、水气，湿热疫毒，瘀血诸邪之盛衰，察之，可知疾病之标也。
正如《伤寒指掌·卷一·察舌辨证法》中说：“病之经络脏腑营卫、气血表里阴阳寒热虚实，毕形于舌，故辨证以舌为主，而以脉症兼参之，此要法也。
这里我要说明的是，舌脉同样重要，现在摸脉很厉害的人不多了，很多人一边摸脉一边在和病人聊天，这不是摸脉，这完全是在装样子吧。
言归正传，诊舌，特别注重察舌的方法与技巧及从舌质与苔的变化进行观察分析，强调察舌质，以患者自然张口伸舌为准，切不可用力伸舌，令其充血变红；察苔以自然光线看苔为准，红色灯光或光线暗时看苔均不准确。舌质是舌之本质，脏腑气血盛衰、体质虚实寒热之显现，健康人以红活津润，有光有体，为有神气；苔乃脾胃之生气上熏，胃津上潮，覆聚于舌面而生，常人舌上有一层从舌里生出，均匀密布、薄白微润之苔为有胃气之表现。另外舌之中根部稍厚也是正常舌苔，常见于健康之人。
人有阳虚、阴虚、湿热之不同体质。阳虚之人，舌淡苔白多津；阴虚之人，舌红偏嫩，苔薄少津；湿热之体，舌红苔微黄而腻；体实之人，舌质坚敛苍老；体虚及小儿舌多娇嫩，皆健康无病之人。
因体质禀赋及年龄不同，舌苔各异也，俱当细辨之
舌诊中，典型舌象、一望便知；常中有变。则难分辨。通常认为舌红属热，当清也；若舌鲜红、嫩红、甚至裂烂，则属气虚，阳虚，虚火上炎，应益气温肾，引火归源；通常镜面舌属阴津虚损，胃阴枯竭之象，当滋也，若舌光洁无苔、质淡嫩而润，则属脾胃或肾阳虚，应温补脾肾。因肾阳虚、命门火衰不熊温养脾土、胃寒气虚不熊熏蒸于舌，脾气虚不能濡养于舌，均可形成镜面舌。遇常舌绛乃温邪入营，当清营也；若舌绛质淡，则属阳虚瘀滞，应温阳活血。通常舌紫乃瘀血，当化瘀也：若舌黯略紫，属阳虚寒盛、血液凝滞，应温阳散寒活血。
望舌苔，人皆谓舌带一分白，便有一分表,当辛温发汗也；若薄白苔中突现黄苔，即黄白相同间苔，也属外感表证，乃表邪化热入里，但尚未完全入里的表现，应辛凉清解，人皆谓黄苔主热，苔色越黄热邪越重，若苔质细腻色嫩黄，或滑或润，根底浮浅，舌质淡红胖嫩，则属中焦阳虚，食入不化，宿食湿浊停聚，蕴而化热，虚热上升所致，当温中健脾化湿浊。人皆谓黄腻苔主湿热，当清热利湿也。若苔厚腻淡黄而舌质淡胖、边有齿痕，则属脾肾阳虚，湿浊不化，应温肾运脾以化湿浊。人皆谓舌苔黄燥属热邪伤津，当清热生津也：若苔黄燥而淡红胖嫩，则属脾肾虚寒为本，外感风热、暑热，燥邪为标，应辛凉，咸寒合用清上，甘温辛热合用以温下。
说了那么多，总体我就想说，单看舌质和舌苔能看病吗，不能，中医依旧讲究四诊合参。比如黄腻苔，有可能主湿热，有可能主脾肾阳虚，那我怎么办，当然依旧需要望闻问切来采集证据了。
经常有朋友通过聊天工具问我，我最近体虚，用什么药补一补。一般我都说我不太清楚。因为看病我都喜欢当面看，看看舌苔，摸摸脉象，望望脸色，问问基本情况。这样才叫看病。看病看病，要看了之后才能治病。
联系客服
