病因一：部分痛风患者的痛风，是因为从小身体阳盛：
从小阳盛（从另一个层面，是不是可以理解为从小阴虚呢）），脏腑就用以蕴结浊毒，而脏腑热蕴是毒邪可以侵入骨节的前提条件。热积日久，热化为毒，是痛风发生的根本原因。
病因二：湿热浊毒，流注于关节，也是痛风石形成主因：
这个病因，多责之于脾胃不健，才导致湿热浊毒流滞于经脉，壅闭于经络，流注于关节，长此以往，正虚邪恋，则湿不清热不祛，湿热可循经流传于经络，附着在骨节，形成痰核，坚硬如石，这就是痛风石。
病因三：脾虚为痛风疾病之本，湿浊为患是痛风疾病之标：
如果从小身体脾虚的问题（严重程度可不一），在日常生活中饮食不节，更加损伤脾胃，脾胃运化水谷精微输布的功能失调，水湿不能正常清泄，则湿浊内生，可外注于皮肉关节，内留于脏腑，发为痛风。
病因四：外邪侵袭体内，并诱发痛风急症：
痛风往往里不好外邪侵袭，且正气不足，邪乃可干，外邪侵入身体流滞于肌肉关节，导致气血不畅，经络不通，不通则痛，时间长了还可以导致气血亏虚，血热致瘀，经络阻塞，引起关节肿大、畸形和僵硬。
基层医生往往根据患者具体病症，往往认为痛风疾病临床表现负责，因为上面四个原因可以单一为患，也可以同时存在，相互转化。而且我们今天所说的痛风几乎相当于西医所说的因为血尿酸升高导致的痛风急性关节炎和痛风性肾病等，与中医朱丹溪时期认为的痛风为痹症之一的疾病并不完全相同，而且西医痛风的分期方法，也很难用中医的一个疾病名称概括起来，所以基层医生，还得从痛风疾病的不同病程时期而灵活掌握。
痛风疾病初期的急性期，常表现为病患关节红肿热痛，一般为实证，多辨为湿热痹；
痛风初期的间歇期，实证消失，但血尿酸依然高，疾病主要是脾肾亏虚的虚证。
而痛风几年后的慢性期，经过反复发作，多是与寒、湿痹证，出现关节畸形，可按痹论治。
痛风发展到后期，疾病由浅入深、由表及里，由骨节而脏腑，尿酸盐长期缓慢沉积于肾间质和肾小管，引起肾小管-间质病变，表现为痛风性肾病的特征。这时，在痹症基础上还可以根据主要表现归属于水肿、虚劳等疾病范畴。
总之，痛风疾病先期主要表现为关节的疼痛不利，但到了后期的痛风性肾病时期，则要区别于一般的痹症，还要关注肾脏的水肿、虚劳疾病特征。
对于痛风疾病的治疗，急性期既然以红肿热痛的实证为主，急则治其标，应以祛邪为主，治法有除湿泻浊、祛风散寒、清热解毒、活血通络等治法。
缓解期，疾病表现为肝脾肾亏虚为主，痰湿浊毒蕴结为辅，则要根据患者的具体情况来扶正祛邪，可健脾益气、补益肝肾兼活血化瘀、利湿豁痰、通利关节等辩证施治。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾结石。
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