中医认为，“药证相符，方解恶疾”，在整个方子之中，药对是配伍的基本形式，根据药性不同的配对，可达相互制约，相互协同的作用，临床一般有归经配对、四气五味配对、升降浮沉配对等等，对于“前列腺”疾病，我也总结出一些经典药对。

一、柴胡、白芍、当归——疏肝解郁、柔肝止痛

肝藏血，主疏泄，其在志而为怒，结合慢性前列腺炎，病程之长，反复发作之特点，往往都会出现郁郁，这点在中医上为“郁证”，在整体的治疗上，也需疏肝解郁、柔肝止痛。

当今男儿多郁症，并非女子独有，特别在疫情这几年，很多男子因“郁而致疾”，其次对于长期病痛折磨之人，多多少少，都出现了郁郁焦虑之情，因此借助“逍遥散”，发挥解郁柔肝、养血活血之功，虽逍遥散为妇科而创，但肝郁、血瘀阻络，与前列腺炎之疾，不谋而合。

二、黄芪、升麻——补气健脾、升举阳气

慢性前列腺炎，不仅仅表现为尿频尿急的症状，因其病程连绵难愈，日久必然损之脾胃，脾气丧失运化，则中气不足，而也容易诱发会阴坠胀，坠痛，小便无力等症，故而临床也会兼顾脾气。

黄芪味甘，因其质轻而升浮，故而升阳举陷，又可固表补气，为气中之血药；升麻其味辛甘，可升举阳气，二药配伍，黄芪补脾益气，借升麻引清气上行，升补同济，达升阳举陷之功，临床小腹、阴囊坠胀，尿无力，用此药对配伍，其效颇专，其力颇强。

此为还有行气化瘀、活血止痛——丹参、王不留行，滋阴降火、清利湿热——黄柏、知母....前列腺疾病的药对，非常之多，后续逐一解析

医案回顾

患者，于某，43岁，5年前出现，尿无力，排尿不畅，西医诊断为“前列腺炎”，期间反反复复，服药则好，停药则复，但症状不重，尚可耐受，近期1年左右，无明显诱因，症状加重，且左侧睾丸坠痛难耐，遂来就诊。

刻诊：尿无力，排尿不畅，左侧睾丸坠痛，伴：阴囊潮湿、乏力疲倦，舌质暗、苔黄腻

辩证：气滞血瘀证

治法：活血化瘀、行气止痛

方药：丹参、炒王不留行、乌药、柴胡、青皮、茯苓、小茴香、水蛭、赤芍、山萸肉、白芍、灸甘草。

用药：初诊入药7剂，诸证皆消，偶有尿无力与坠痛，二诊守方，加：刘寄奴、延胡索，增强活血、化瘀止痛之功，续14剂，身体大好，以图长效。

思路解析

患者久病迁延，络脉瘀阻，淤血内生，积于精室而睾丸胀痛、阻于下焦溺窍则小便无力、不畅，故而以：

丹参、炒王不留行——行气活血

乌药、柴胡、青皮、小茴香、白芍——行气止痛

茯苓、山萸肉——补气、以免行气太过耗伤正气

水蛭、赤芍——活血化瘀

诸药配伍，共奏活血化瘀，行气止痛之功。

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