夜尿多，老起夜怎么办？

前段时间一个50多岁的朋友问我：“我最近不知道怎么回事，总是起夜，真成老头儿了！”我问他一宿起多少次？

他说：“多的时候5、6次，基本睡不了整觉了！”实际上，这是人体机能沉衰的一个表现。

这个朋友我比较了解，体态较胖，平时和他吃饭的时候，就发现他后脑勺总冒汗，包括后背也出汗。有一次吃完饭他在前面走，那天他穿一个比较薄的运动裤，我发现他的裤子居然粘到屁股上了，为什么呢？为什么后脑勺、后背、屁股出汗非常不好呢？

因为这些区域是足太阳膀胱经的通道。膀胱和肾互为表里，膀胱里装什么？

有人说装尿液。不能简单说是尿液。从中医角度说，膀胱里装的是津液。肾阳充足的时候，膀胱里的津液被肾中的阳气气化，就像太阳照到河水中一样，河水被气化变成云，就是这个道理。

肾阳气化的时候，人体排汗和排尿就体现出来了。肾阳不足，人排尿和排汗的功能就受到影响，排尿方面表现为一次排不干净，需要排二次、三次，所以尿多，晚间睡觉总起夜。年轻的时候，可能表现出汗比较多，年纪大点儿，就开始有起夜的症状了，就是因为人体气化功能不好了。表症是膀胱的气化功能不好，根本原因是肾阳不足，气化不好，导致人体水湿偏重。

这样的人平时表现为身体倦怠，排尿不多，排尿的时候，感觉还没尿净。排完了，没多长时间，尿又出来一些。白天排尿时常常憋不住尿，有时甚至遗尿，晚上表现就是起夜，下肢往往有浮肿，舌苔白滑。脚力弱，不善远行。男性容易得白灼。有像白脓一样的东西从尿道口出来。

【用药思路】利水渗湿，温阳化气：茯苓、白术、桂枝、猪苓、泽泻、肉桂、益智仁、桑螵蛸等加减。

方解：茯苓+白术健脾，促进运化水湿。

猪苓配合泽泻，利尿渗湿特别强。

桂枝温阳气化，加肉桂补肾阳。

益智、桑螵蛸，固精缩尿、补肾固阳。

如果尿道发烫，还要加车前子、木通利尿去热。

如果大便黏，可以加芡实健脾止泻、益肾固精。