话不多说,直接上方子。
【组成】柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、牡蛎、鳖甲、炒枣仁、合欢皮、僵蚕、桔梗、赶黄草、谷芽、麦芽。
【功效】清肝泻火、宁心安神,益气养阴。
患者,叶女士,看诊时自诉失眠半年,加重两周。
询问其病因,她说自己从半年前思虑过度后开始入睡困难,后逐渐加重至彻夜难眠,间断口服安眠药,失眠时轻时重。近两周以来,患者失眠加重,口服安眠药疗效不显,故而来诊。
诊见:入睡困难,半夜3-5点即醒,醒后难眠,性情稍急躁,咽中痰阻,身困。舌淡,苔白、脉沉。
于是,开出方子:柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、牡蛎、鳖甲、炒枣仁、合欢皮、僵蚕、桔梗、赶黄草、谷芽、麦芽。
服药半个月后,再来复诊时患者反映睡眠已恢复,诸症皆止,未再复发。
本案患者思虑过重,肝气郁结,日久化火,扰乱心神,神魂不宁,故失眠、性情急躁;肝火耗伤气阴,肢体失濡,则身困;热邪炼津成痰,阻于咽喉,故咽中痰阻。
结合舌脉,四诊合参,本案证属肝火扰神、气阴两伤;治以清肝泻火、宁心安神,兼以益气养阴。
方中柴胡、黄芩清肝泻火;姜半夏降逆和胃、燥湿化痰;太子参益气养阴,扶正而不助邪。
牡蛎、鳖甲滋阴潜阳、重镇安神;炒枣仁养血安神。
合欢皮解郁安神,《神农本草经》谓其“安五脏,和心志,令人欢乐无忧”。
桔梗利咽祛痰;僵蚕化痰散结;赶黄草清热解毒;谷芽、麦芽健脾益胃,固护后天。
服药15天后,睡眠已恢复正常,诸症皆止,病情告愈。
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