中国科学院动物研究所等单位以蚕蛹为底物，经白僵菌发酵而成僵蛹。药理实验发现僵蛹有一定的镇静、抗惊厥作用。正常人服用可见有白蛋白增加，球蛋白及胆固醇下降，提示其有降胆固醇、抗动脉硬化作用。临床进一步证明，僵蛹与僵蚕的功用相近，而僵蛹作用较缓和，临床试用于癫痫、慢性支气管炎、腮腺炎及小儿遗尿症等病症，均取得满意疗效。今天来聊聊僵蚕。
僵蚕始载于《神农本草经》，列为中品。蚕染病而死，死而不朽，故名僵蚕。其色自白，又称白僵蚕。此外还有天虫、僵虫等名称，但不常用。
中药僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。主产于浙江、江苏。多于春、秋季生产，将感染白僵菌病死的蚕干燥。本品气微腥，味微咸。以肥壮、质硬、色白、断面明亮者为佳。生用或炒用。
本品性味咸、辛，平。归肝、肺、胃经。具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结的功效。
注意：1）阴血亏虚之虚风内动者慎用；而脾虚之慢惊风亦不宜选用。2）僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用，故对血小板减少、凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，对肝性昏迷患者慎用。
关于中药僵蚕有无毒性，曾有不同见解，《名医别录》明确言：“无毒”，而《药性论》则认为“有小毒”，但后世对其毒性症状稀有记载。从临床应用及毒性试验结果来看，以常用量及传统给药途径用药，本品无明显毒性，故可视其无毒。然而近年来服用僵蚕中毒的病例时有出现，究其原因，僵蚕体内含特异性神经毒素，比较耐热，即使煮熟后进食仍可中毒，如果处理放置不当，导致蛋白质变性分解产生毒素，若随意加大剂量，极易导致中毒，特别是有过敏体质的人及儿童。因此多认为服用僵蚕中毒多与其药材质量、炮炙方法、药物用量和患者体质相关。
白僵蚕，蚕病风死，其色自白，死且不朽也。今市肆多用中温死蚕，以石灰淹拌令白，服之为害最深。若痘疹必燥裂黑陷，若疮毒必黑烂内攻，不可不慎也。修治：用糯米泔浸一日，俟桑涎吐出，浮水上者，即掠去之，洗净漉起，微火焙干，净布拭去黄肉、毛，并黑口甲，捣筛如粉。
参曰：蚕，昆虫也。见明则食，食而不饮，三十日乃化。有引曰多与少者，此寒温饥饱之为修短耳。三眠三起，起如卫气之出行阳道，眠如卫气之入行阴道，三十日大眠，则卫道已周，周则变而化，吐丝为经矣。不化者，风白为僵，故象形从治，内逆而为惊痫夜啼，伏匿而为三虫鬼疰，外显黑黯而不明，囊壳欲蜕而作痒者，此皆不能从蒸及变，顺之使出以从化也。 《淮南子》云：蝉饮不食，蚕食不饮，饮滋经气，食益经隧，咸从任督，四布经络，变化相同，功能亦一也。
蚕处处可育，而江浙尤多，蚕病风死，其色不变，故名白僵，僵者死而不朽之谓。 《乘雅》云：今市肆多用中温死蚕，以石灰淹拌，令白服之，为害最深。若痘疹必燥裂黑陷，若疮毒必黑烂内攻，不可不慎也。
僵蚕色白体坚，气味咸辛，禀金水之精也。东方肝木，其病发惊骇，金能平木，故主治小儿惊痫。金属乾而主天，天运环转，则昼开夜合，故止小儿夜啼。金主肃杀，故去三虫。水气上滋，则面色润泽，故主灭黑而令人面色好。金能制风，咸能杀痒，故治男子阴痒之病。阴，前阴也。
蝉蜕、僵蚕，皆禀金水之精，故 《本经》主治大体相同。但蝉饮而不食，溺而不粪。蚕食而不饮，粪而不溺，何以相同？经云：饮入于胃，上归于肺。谷入于胃，乃传之肺。是饮是食虽殊，皆由肺气之通调；则溺粪虽异，皆禀肺气以传化矣。又，凡色白而禀金气之品，皆不宜火炒。僵蚕具坚金之体，故能祛风攻毒。若以火炒，则金体消败，何能奏功。后人不体物理，不察物性，而妄加炮制者，不独一僵蚕已也。如桑皮炒黄，麻黄炒黑，杏仁、蒺藜皆用火炒。诸如此类，不能尽述，皆由不知药性之原，狃于习俗之所致耳。
僵蚕气平为秋气，味辛为金味，味咸为水味，禀金水之精也。治惊痫者，金能平木也。治夜啼者，金属乾而主天，天运旋转，昼开夜阖也。杀三虫者，虫为风木所化，金主肃杀也，灭黑、令人面色好者，俾水气上滋也。治男子阴痒者，金能制风，咸能除痒也。
徐灵胎曰：僵蚕感风而僵，凡风气之疾，皆能治之，盖借其气以相感也。
或问：因风以僵，何以反能治风？曰：邪之中人也，有气而无形，穿经透络，愈久愈深。以气类相反之药投之，则拒而不入，必与之同类者，和入诸药，使为向导，则药力至于病所。而邪与药相从，药性渐发，或从毛孔出，或从二便出，不能复留矣。此即从治之法也。风寒暑湿，莫不皆然。此神而明之之道，不专恃正治奏功矣。
僵蚕（专入肝，兼入肺、胃）辛寒微温，大率多属祛风散寒，燥湿化痰，温行血脉之品。故书载能入肝，兼入肺、胃，以治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿。是皆风寒内入，结而为痰（时珍曰：僵蚕，蚕之病风者也。治风化痰，散结行经，所谓因其气相感而以意使者也。又人指甲软薄者，用此烧烟熏之则厚，亦是此义。盖厥阴、阳明之药，故又治诸血病疟病疳病也），合姜汤调下以吐，假其辛热之力，以除风痰之害耳。（《仁存》开关散用白僵蚕炒白矾半生半烧，等分为末，每以一钱，用自然姜汁调灌，得吐顽痰立效。小儿加薄荷。《圣惠方》用白僵蚕三七枚，乳香一分，为末，每以一钱烧烟，熏入喉中，涎出即愈。王氏《博济》如圣散治喉痹用白僵蚕、天南星等分，生研为末，每服一字，姜汁调灌即愈，后以生姜炙过，含之。《怪症方》酒后咳嗽，用白僵蚕焙，研末，茶服，效。）又云能治丹毒瘙痒，亦是风与热炽，得此辛平之味拔邪外出，则热自解。又云能治瘰疬结核痰疟，血病崩中带下，亦是风木乘肝，得此辛温之味以行血脉，则血气安和而病自消。又云能治小儿惊疳，肤如鳞甲，亦是胎元气血不足，得此辛咸煎汤除垢，则鳞自去。（肤如鳞甲，病名胎垢。）即是诸症以推，则知古之用药，悉从物理勘出，岂有他谬奇巧于其中者哉？但此非由外感而用是药，则非治耳。头蚕色白条直者良。米泔浸一日，待桑涎浮出，取起焙干，拭净肉毛口甲，捣用。恶桑螵蛸、茯神、茯苓、桔梗、萆薢。
僵蚕与蜈蚣、全蝎均为虫类治风药，均有息风止痉作用。但僵蚕的息风止痉作用稍逊于全蝎、蜈蚣，所以临床上见肝风内动、手足抽搐者多以僵蚕、全蝎共用；抽搐重症者常以之配全蝎、蜈蚣方能奏功。僵蚕既能息内风，又可祛外风，且有化痰散结之功。既可治内伤杂证，又能治外感时病，可因证施用于温、清、消、补、汗、和、涩等多种治疗法则之中，应用范围较广。一般说来，用于息风止痉时用量宜偏大，且以研粉冲服效果较佳。
中药僵蚕主要含蛋白质和脂肪，脂肪中主要有棕榈酸、油酸、亚油酸、少量硬脂酸等。还含有多种氨基酸以及铁、锌、铜、锰、铬等多种微量元素。僵蚕体表的白粉中含草酸铵。
中药僵蚕有镇静、催眠、抗惊厥、抗凝血、抗肿瘤、降血糖等作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有轻度抑制作用。
中药僵蛹为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的蚕蛹经白僵菌发酵的制成品。性味咸、辛，平；归肝、肺、胃经。功能清热镇惊，化痰止咳，消肿散结。适用于高热惊风，痉挛抽搐，癫痫，急性咽炎，流行性腮腺炎，急、慢性支气管炎，荨麻疹，高脂血症等。本品的效用与僵蚕相近而药力较缓，可作僵蚕的代用品。
中药雄蚕蛾为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的雄虫的全体。性味咸，温；归肝、肾经。功能补肾壮阳，涩精，止血，解毒消肿。适用于阳痿遗精，白油，血淋，金疮出血，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疮毒，冻疮，蛇伤等。
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时间：202302
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