尿潜血是什么？

简单来说，就是尿液里边出现了红细胞，红细胞的主要成分是血红蛋白，尿潜血试验其实是专门检测尿液样本中是否含有血红蛋白的，血红蛋白会与试纸上的试剂发生反应，从而引起试剂颜色的改变，那么就称之为潜血的阳性。颜色的变化越深，潜血的“+”号就会越多。

尿常规检查提示尿潜血阳性是血尿吗?

尿潜血阳性不一定就是血尿，尿色发红也未必就是血尿，这个可以分为生理性和病理性。

生理性，比方说吃的食物或者是药物的原因出现了小便的颜色发红，我们常见的有火龙果，有的人吃了火龙果小便和大便的颜色都是红的，另外有一些药物的原因，也可以出现小便的颜色发红，正常人体内的红细胞有破坏，那么他的成分也是可以从尿中排出的，那么部分正常人尿中也会出现尿潜血的阳性，这些对于我们说的尿中的红细胞没有关系，所以尿潜血阳性无论是几个“+”号，都不一定是血尿。

病理性，比如当体内溶血产生的血红蛋白滤过到尿中，或者是肌肉损伤产生的肌红蛋白过滤到尿中，都会引起这种试纸颜色的改变。另外如果尿中含有一些清洁剂比如残留的一些氧化剂或者是含有大量细菌的时候或者是男性的精液污染也可以引起试剂反应。因此除了红细胞其他成分比如肌红蛋白、血红蛋白也会引起尿潜血的阳性。

什么是血尿呢？

血尿是指尿中红细胞增多，尿沉渣显微镜检查红细胞＞3个/高倍视野。血尿根据能否被肉眼发现又分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿离心后，上清液不红，沉渣中有大量的红细胞；后者红色尿离心后上清液仍为红色，沉渣中红细胞少。尿潜血阳性不论几个“＋”号都不一定是血尿，尿常规中的红细胞个数增多才能算严格意义的血尿，仅仅是潜血阳性而红细胞个数正常不一定是血尿。

注意：

女性朋友在做尿常规检查时，一定要避开月经期，因为月经血污染尿液也可能导致尿常规红细胞升高，这种情况下的检验结果是不准确的。

为什么会出现尿潜血呢？

尿潜血一般是指尿液中有红细胞，尿液中有红细胞可能是以下原因所引起：

首先，肾小球肾炎是引起的主要原因，可能还会伴有尿中泡沫增多、水肿等，可以在医生的指导下进行诊断和治疗。

其次，尿路感染很有可能会引起尿液中有红细胞的情况，和平时喝水较少以及长时间的久坐都有很大的关系，一般还会出现尿液灼热以及小便刺痛的情况。多喝水多排尿能够起到冲刷尿道的效果，也可以有效的缓解症状。

再次，也可能是肾结石所引起，肾结石可以在医生的指导下口服排石颗粒。

最后，肿瘤以及外伤都有可能会引起尿潜血的情况，所以需要做进一步的检查来查明原因。

出现了尿潜血阳性怎么办？

尿潜血是尿常规检查中的一项指标。需要注意的是，尿潜血只是信号，由于检测方法的局限性，会有一定的假阳性和假阴性率，当潜血是“+”时，不要过度恐惧，应该进一步采取显微镜检查明确有无镜下血尿。

如果尿常规里只是单纯的潜血"+"号，其他指数没有异常，包括B超、CT之类的检查都没问题，是不用太担心的。

如果尿检报告里出现潜血阳性、红细胞增多，接下来就要做尿检查镜检，会去检查红细胞形态（通过仪器测定尿红细胞形态对判断血尿来源有一定意义）是否正常。如果红细胞形态正常，需要做 B超、CT，查看是否出现了结石、肿瘤之类的疾病。

来源于肾脏的红细胞，由于经过肾小球滤过膜的挤压，红细胞往往失去正常的形态，若尿中红细胞形态以变形红细胞为主，属肾小球性血尿。

若红细胞形态基本正常、均一，则为非肾小球性血尿。

若红细胞形态严重变形呈芽孢、环状、穿孔等改变，其数目≥30%以上考虑为肾性血尿；出现肾性血尿且合并蛋白尿、高血压的话，可能是出现了肾脏的病变，需要做肾穿刺活检来明确诊断，积极治疗。

如果没有蛋白尿、高血压、水肿，仅仅是肾性血尿的话，病情较轻，可不需治疗；或如以均一型红细胞为主，变形红细胞数目＜10%，应考虑为非肾性血尿，常见于炎症、结核、结石、肿瘤、外伤等肾外疾病；如果尿常规中红细胞、白细胞都增高，还有尿潜血"+"，说明发生了尿路感染，可以考虑这方面的治疗。

在此提醒患者，当尿常规出现尿潜血阳性时，无需过度担心、焦虑，其实找到问题的原因，慢慢去治疗、调节，很多早期的问题是可以好转的，同时我们需要调整好心态来应对这些问题。

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