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中医治疗前列腺炎,先治肾还是先治脾?
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2023.05.27 浙江

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中医理论中,五脏的病变都可能造成前列腺炎,而与前列腺炎关系最密切的莫过于肾脏、脾脏、肝脏。关于前列腺炎,一些初发的人,要么是肾虚造成的,要么是脾虚造成的,要么肝阴不足。肾虚温阳或者滋阴,脾虚用补中益气汤,肝郁气滞就用逍遥丸或者加味逍遥丸,对于初期前列腺炎的轻症,是可以快速消除的。

前列腺炎治疗困难,在于其病理病机复杂,从对方的描述,你会认为对方是肾虚,观其神,望其舌,你会发现脾虚、肝郁,切脉后你会笃定对方有脾虚、肾虚、肝郁。

像这种情况,对其辨证论治的时候,要从肾入手还是从肝、脾入手呢?临床上,先肝郁,而后脾虚肾虚的人比较少。大多都是先脾虚或者先肾虚,出现前列腺炎后长期久治不愈,这又属于隐私性疾病,很容易胡思乱想,越想越是肝气不舒。

脾虚与肾虚就比较特殊了,二者甚少有单一出现问题的。很多人有了前列腺炎,他们都知道自己有肾虚的情况,没有人比当事人更清楚自己过去都干了些什么事儿。比如说长期手Yin,或者夫妻生活不节制,时间久了,开始腰膝酸软,当事人一定知道肾虚了。聪明一点的会自己去买六味地黄丸或者金匮肾气丸,六味滋阴,金匮补阳,若是用错了,这个聪明就是卧龙或者凤雏了。

脾虚呢恰恰相反,很多人是不知道自己脾虚的。这年头吃喝不愁,很多人暴饮暴食,脾脏不堪负重,造成体内水湿停滞,湿久生热,湿热胶着一起,再流注于膀胱,影响到膀胱气化的职能,就会出现尿频尿急的症状。这些因为过食肥腻甘厚而造成脾虚的人,某天要是便溏了,也甚少会想到脾失健运,大多会认为腹泻而忽视了最根本的原因。

那么,中医治疗这些复杂病理病因造成的前列腺炎,先治肾呢还是先治脾?或者说,先治肝?

关于这一点,中医有一个说法叫做“Bu肾先补脾,补脾先疏肝”,也就是说正确的方法为第一步疏肝,第二步健脾,第三步才是Bu肾。

在中医理论中,肾为先天之本,脾为后天之本,先天有虚,需要后天来充养,若是脾胃虚弱,无法运化摄入体内的五谷精微,肾脏自然得不到充养,这种情况下,你吃再多的补药都无济于事,其根本原因就是脾胃太虚弱了。咱们只有先补脾,让脾脏的功能恢复正常,才能通过运化功能,向肾脏以及身体的其他脏腑器官提供它们所需的水谷精微。

那么,为何补脾先疏肝呢?人体五脏对应着五行的相生相克,肝属木,脾属土,即肝木克伐脾土。若是肝脏的气机失调,必然会连累到脾脏,压制脾脏的运化功能。生活中常见一种情况:一生气就吃不下饭。这就是因为肝气郁结,对脾脏形成了压制。

小结:治疗前列腺炎一般情况需要肝脾肾同治,Bu肾健脾疏肝,这种情况就不是某一个方剂或者几个方剂能够解决的。一定要经过医生辨证,给出符合你自身情况的具体治疗方案。虽然这里给出了肝脾肾都存在问题的前列腺炎疾病方案,临床上,会有些人还可能存在其他问题。比如说控制不住长期频繁手Yin的人,你还得给他泻心火。所以,看医生很重要,找到一位靠谱且能解决你问题的医生更重要。

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