补气药 6、白术

6． 白术

白术性温味甘苦，

健脾燥湿脾可补。

温阳化气能利水，

浊阻中焦湿可除。

【注释】白术性温味甘苦，通过健脾燥湿起到健脾作用；通过温阳化气达到利水的目的，对于湿阻中焦的湿邪祛除比较显著。

【按语】白术甘、苦，温。归脾、胃经。具有健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎的功效。临床用于：

1． 脾气虚证。本品甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。脾主运化因脾气不足，运化失健，往往水湿内生，引起食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸症。本品既长于补气以复脾之健运，又能燥湿、利尿以除湿邪。治脾虚有湿，食少便溏或泄泻，常与人参、茯苓等品同用，如四君子汤。脾虚中阳不振，痰饮内停者，宜与温阳化气、利水渗湿之品配伍，如苓桂术甘汤。对脾虚水肿，本品可与茯苓、桂枝等药同用。脾虚湿浊下注，带下清稀者，可与健脾燥湿之品同用。

2． 气虚自汗。本品对于脾气虚弱，卫气不固，表虚自汗者，其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。脾肺气虚，卫气不固，表虚自汗，易感风邪者，宜与黄芪、防风、松花粉等补益脾肺、祛风之品配伍，以固表御邪，如玉屏风散。

3． 脾虚胎动不安。本品还能益气安胎。治疗脾虚胎儿失养者，本品可补气健脾，促进水谷运以养胎，宜与人参、阿胶等补益气血之品配伍；治疗脾虚失运，湿浊中阻之妊娠恶阻，呕恶不食，四肢沉重者，本品可补气健脾燥湿，宜与人参、茯苓、陈皮等补气健脾除湿之品配伍；治疗脾虚妊娠水肿，本品既能补气健脾，又能利水消肿，亦常与健脾利水之品配伍使用。

使用注意：本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。
药理研究：白术对肠管活动有双向调节作用，当肠管兴奋时呈抑制作用，而肠管抑制时则呈兴奋作用；有防治实验性胃溃疡的作用；有强壮作用；能促进小鼠体重增加；能明显促进小肠蛋白质的合成；能促进细胞免疫功能；有一定提升白细胞作用；还能保肝、利胆、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗肿瘤。白术挥发油有镇静作用。

摘自张德蕴主编,《新编辨证用药歌诀》内蒙古科学技术出版社出版 2011年 第一版