痛风消炎汤治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】苍术10g，萆10g，黄柏10g，木瓜15g，川牛膝15g，薏苡仁30g，桑枝15g，忍冬藤30g

【随症加减】疼痛甚者加延胡索20g，川楝子10g；热重者加紫花地丁10g，野菊花15g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。1周为一疗程一般治疗2个疗程。

【功效主治】清热消肿，祛湿止痛。

【经典案例医案】临床治疗30例，显效13例，占43%；有效14例，占47%；无效3例，占10%，总有效率达90%。

张某，62岁，男性。主诉1d前因家庭聚会，饮食酒肉，夜间突然出现右第1跖趾关节红肿热痛，活动不利，伴大便干燥，口千口渴，心烦不寐。舌红、苔黄厚，脉滑数。检查发现右跖趾关节红肿，扪之灼热，活动受限。血尿酸562mol/L拟诊为痛风性关节炎。中医诊为痹证，给予自拟痛风消炎汤：苍术10g，萆薢10g黄柏10g，木瓜15g，川牛膝15g，薏苡仁30g，桑枝30g，忍冬藤30g，延胡索20g，紫花地丁10g，野菊花15g每日1剂连续服用7剂。关节疼痛明显减轻，肿胀减退。继续服药1个疗程，诸症消失，复查血尿酸410mol/L。嘱其注意饮食调节忌食肥甘厚味及烟酒，随访2年未复发。

【经验心得】本病的主要病因为脾肾功能失调，脾虚运化失司，湿浊内生；肾虚二便失司，湿浊内聚；湿浊内盛瘀而化热。湿热流注关节、肌肉、筋骨，闭阻经脉，即出现关节红肿热痛之痹证。

故治疗急性期以利湿清热，通络止痛为主。慢性期以健脾补肾，养血和营。痛风消炎汤采用薏苡仁、苍术萆薢健脾利湿清热消肿；木瓜、桑枝、忍冬藤、川牛膝利湿通络止痛。诸药合用，既清热消肿，又祛湿止痛，对急性痛风性关节炎疗效显著。

【方剂来源】镁日斯痛风消炎汤治疗痛风性关节炎30例。陕西中医，2005，（2）：11