如果患者的肾经存在湿热，这种患者多伴有虚证，并不仅是单纯的湿热。怎么判断呢？就问患者腰酸不酸，人累不累，同房后阴道炎发不发作，而且这种白带黄绿的人还多多少少伴有排卵期出血或者月经滴滴答答出个不停，以及血色暗红的症状，因为湿热入了血，血热妄行，肾对月经也有很大的影响，这种症状我常用知柏地黄汤（请在医生指导下使用药物和药方）等处方治疗。
肝经的湿热很常见，尤其是爱喝点小酒的人最容易有肝经湿热的问题。酒是入肝经的，性又热，很容易就湿热了，接着就是口干口苦，脾气暴躁，腹股沟附近的少腹也可能会作痛（有盆腔炎的原因，或男性的精索静脉曲张等），甚至是沿着肝经循行的地方长阴疮（相当于外阴溃疡、前庭大腺脓肿），最后出现豆腐渣样的白带或者黄绿带，外阴、阴道瘙痒，要是突然患病的，可以用龙胆泻肝汤（丸）。
有些人喜欢吃引起湿热的食物，比如榴莲这种湿热的水果，直接就会引起胃经的湿热，阳明主润宗筋，所以湿热马上就进入宗筋，很快就有反应的——有些人马上白带就开始变得黄稠了，外阴也痒起来了，痔疮也跟着发作了，尿尿也痛了。这种明确病因的湿热，用甘露消毒丹治疗就行了，再加点焦三仙。
最后说脾气下陷而引发了湿热下注的这种情况，患者多半伴有小腹坠胀感，这其实是内脏少了脾气升清的托力而出现了不同器官的下垂——肠下垂、胃下垂、膀胱下垂、肾下垂和阴道脱垂都算，尤其是来月经的时候有坠胀的感觉，如果这个时候出现了白带黄绿或阴痒，基本上可以判断为脾气下陷引发了湿热下注，其实这种最常见于产后不久的妇女。针对这种症状，我会用清暑益气汤治疗——只要存在气陷伴下焦湿热，就可以根据情况用清暑益气汤这个方子，当然要根据情况加减。
另外，如果患者的白带是清水一样的，不黄不绿，就是纯湿气不夹热，脾气下陷还未化热。针对这种情况，要健脾，把气提起来，用大剂量的芡实、莲子、山药，一方面健脾，一方面固涩，还能淡渗湿邪。
对于阴道炎、盆腔炎之类的病症，不能全部都用四妙丸（由黄柏、苍术、牛膝、薏米组成）来治疗，一定要加以辨证，如我上述的四种情况是比较常见的，可以根据情况加减使用。
以上我虽然简单地讲了四种情况，但人是复杂的，绝对还有我忽略的情况，而人一生起病来呢，往往不是患了一个证型的病，更多的时候可能是复合型的，患者可以同时存在有肝经湿热、肾阴亏虚的情况，也可以是肠湿热与脾虚寒同时存在。
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