“耳石症”是个啥？耳朵里为什么会有“石头”？

在日常生活中

你是否遇到以下

一些“眩晕”的情况：

抬头晕

低头晕

起床时晕

睡觉躺下也晕

翻身时还是晕

只能朝着一个方向睡觉...

如果每次眩晕发作都是在上述体位或头位改变时出现，持续几秒或十几秒钟就缓解了，那么可能是耳朵里边的“耳石”在做祟，我们俗称”耳石症”。

什么是耳石症？

耳石症，又名良性阵发性位置性眩晕，是一种外周性眩晕，是临床上比较常见的一种疾病。

顾名思义：

第一，这是种良性疾病，除了会造成眩晕、恶心等不适外，不会对身体其余系统造成危害；

第二，这是一种阵发性疾病，一般发作时持续时间不过几秒钟；

第三，这个病的发作与特定的体位有关，一般多在低头、翻身、转身等某个特定体位出现。

那么患上了耳石症该怎么办呢？就请武汉市第四医院神经内科主治医师朱扬来告诉一下大家。

本期嘉宾

朱扬

武汉市第四医院

神经内科主治医师

朱扬，武汉大学临床医学七年制硕士，武汉市第四医院神经内科主治医师。中国中药协会脑病专业委会会眩晕血组青年常委，中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员，湖北省卒中质量控制与持续改进专业委员会委员。擅长眩晕相关疾病、脑血管病的诊治。

耳石症该如何治疗？

划重点

耳石症的仪器治疗

将患者固定在仪器座椅上，通过电脑控制，按预设的速度、加速度、旋转角度等参数转动旋转盘（主轴）和弓形臂（副轴），带动体位固定椅上的患者进行三维转动，并诱发出病人的眼震，将这些参数进行综合分析，确定病人是否患有BPPV（良性阵发性位置性眩晕）、所患侧别、管别、及耳石异位症的类型。然后根据病变类型的不同，按预设方案，再次转动主轴及附轴，将存在于半规管特殊部位的耳石，按设定的方向从半规管回到椭圆囊中，去除耳石对半规管壶腹嵴的刺激，使患者症状得到消除。次高压平衡氧促进耳石吸收达到治疗和减少复发的目的。

更多知识

耳石症的头晕与其他疾病引起的头晕有何不同？

可以引起眩晕的疾病有很多，如耳石症、颈椎病、前庭性偏头痛、心因性头晕、前庭神经炎或脑供血不足等。虽然这些疾病均有头晕的症状出现，但其性质、持续时间、诱发因素、发作次数、伴随症状及既往史情况等不尽相同。临床上还需结合病史、体格检查、前庭功能检查等，判断患者的头晕属于哪一类。

 

有的颈椎病患者的眩晕表现和耳石症非常相似，颈椎的影像学检查可以帮助排除。

梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷，而一般的耳石症仅是眩晕，无耳聋、耳鸣、耳闷。

 

脑卒中除了眩晕、呕吐外，还有剧烈头痛、吞咽困难、意识有问题、言语障碍、偏瘫。而耳石症却没有这些症状。由于许多脑卒中患者发病时症状不典型，一旦被误诊为耳石症，有可能错失抢救机会。

 

此外，有些人脑里长肿瘤或长寄生虫，还有一些颅脑先天畸形的人，也会出现短暂的头位运动以后的头晕，这时候病人要做进一步的颅脑检查，比如做个CT，做个核磁，避免误诊误治。 

如何预防耳石症？

• 不要猛躺猛起，睡觉时翻身也不要动作太快，特别是中老年人；
• 合理生活，作息规律，不可过度劳累，不可熬夜；
• 控制情绪，调节心理，不可压力过大，保持心情舒畅；
• 远离噪音；
• 女性可以适度补钙；
• 换季时注意保暖，避免感冒和感染；
• 出行要注意安全，尽量避免外伤的发生；
• 控制好血压，保护好血管；
• 避免长期伏案工作；
• 平时多注意身体锻炼，但不可剧烈运动；
• 积极治疗梅尼埃病、动脉硬化、高血压、糖尿病、感冒、中耳炎、骨质疏松、偏头痛等各种疾病；
• 合理用药

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