带着孩子上医院看病，
一听医生说，
要给孩子做个放射检查，
家长们都很担心，
有辐射对孩子有危害。
但是，
因为对X射线的恐惧和认识不足，
以及由此产生的
对孩子“少检查或不检查”的回避心理
都很可能影响治疗。
粑粑麻麻的担心，医生们都看在眼里。如果家长们认真阅读完这篇文章，对于X射线了解更多，你们就不会对X射线有过多担心，可以安心地遵从医嘱啦。
1
放射科对儿童开展哪些检查项目？
都有辐射吗？
儿童放射科检查项目主要包括四大类：
1. X线；
2. X线计算机体层（CT）；
3. 数字减影血管造影（DSA）；
4. 核磁共振成像（MRI）。
粑粑麻麻们要记住
? X线（透视、摄片、特殊造影包含上消化道造影等）、CT及DSA检查是有辐射的；
? DSA的辐射剂量大于CT、CT大于X线；
? MRI检查是没有辐射的。
2
一次放射检查辐射有多大？
对孩子是否有危害？
说来说去都是怕辐射影响孩子成长发育，但一次放射检查到底有多少辐射？为什么谈辐射色变呢？
? 先来认识辐射的计算方法
对辐射能量的量化定义了一个单位为希沃特（希、希弗、Sv）。
医学上一般采用毫希弗（mSv）来衡量危害性
1Sv=1000mSv
? 拍一张X光片辐射跟坐一次飞机差不多
一般来说，一个人正常生活一年接受的自然界辐射量为2.4 mSv左右。
拍一张X光片的辐射跟坐一次飞机差不多，只有0.023mSv。
一个三岁儿童一次低剂量肺部螺旋CT检查的辐射量才0.46mSv。（深圳市儿童医院放射科CT扫描在不影响图像质量和诊断结果的基础上尽量采用低剂量扫描）
? 科技进步，所受辐射只会越来越小
粑粑麻麻要放心的是，由于设备和检查技术的日益先进，检查所用时间越来越短，所受的辐射也就越来越小。
所以一次普通的放射检查对人体并不构成危害，无需过分担心。
3
人体哪些部位对辐射敏感？
年龄越小是否辐射影响越大？
尽管一次普通的放射检查对人体并不构成危害，不过医生还是要告诉你，人体对辐射敏感的组织器官部位有这些：眼睛（晶状体）、脖子（甲状腺）、胸部（胸腺及乳腺）、盆部（性腺，如男性的睾丸，女性的卵巢)等。
所以，儿童放射检查时要注意对敏感组织器官部位的防护。统计数据分析表明新生儿至10岁儿童，年龄越小受辐射的影响越大。
4
医院对有辐射的射线检查
会做哪些保护措施？
粑粑麻麻们请放心，医院都做了很好的安全保护措施。
1. 医院给受检儿童配备了铅挡板、铅服、铅眼睛、铅衣、液压传动防护门等防护物品；
2. 所有操作技术员均经过严格的培训考核，取得资格证后方可为受检儿童进行检查，对受检儿童进行医疗照射时，遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则；
3. 检查设备和场地技术指标和安全、防护性能符合国家有关行业标准，并经相关国家监管部门检验合格。
5
如何选择合适的放射检查方法？
X线检查：无年龄限制。适用于肺部、脊柱、四肢骨骼等部位的检查，对软组织检查作用有限。检查前无需禁食禁饮。检查时注意个人保护，对非照射部位如甲状腺、性腺等对辐射敏感部位穿戴铅防护用品进行防护。应在检查室外等候拍片，以减少不必要的辐射。
胸透检查：常用于肺部，儿童主要用于检查气管支气管异物；偶尔用于手术定位。由于透视检查辐射量较大，因此建议最好选择X线检查。
CT检查：CT检查和X线检查原理一样，但比X线拍片射线剂量大，但不超过规定标准，就不会出现问题。适用于全身各部位的检查，对颅脑和椎管疾病，胸部及腹部盆腔检细微组织检查有一定优势。腹部检查需禁食禁水，盆腔检查要提前喝水。
MRI检查：该检查无辐射，可用于全身疾病的辅助检查，对软组织及各部位实质性脏器病变显影效果好。该检查的缺点是价格昂贵、检查时间长、检查期间必须保持静止不动，且检查时不能带入金属物品。
孩子患病就医时，医生常常会根据病情需要让孩子进行合适的放射检查。为最大限度减低辐射的危害，都会选择合理的辐射剂量更低的检查。
由于单次透视的辐射剂量是单次X线检查的10倍，因此能照片的不用透视检查，能MRI检查的尽量不用CT检查，但这些医学放射检查不能互相替代，所以一定要做临床医生的指导下选择合适的检查方式。
记住，放射选择总的原则：一般首选X线摄片和超声，其次选择磁共振。最次为CT检查。但必须考虑CT和磁共振对该疾病的显示效果，有时这些检查不能互相替代。
6
孩子做放射检查时，
家长应该做什么准备？
配合放射工作人员，做好检查前准备。
? 尽量去除衣物、饰品，尤其是金属物品、膏药等。
不要认为“不是金属不碍事”，受检儿童家长一般愿意配合去除金属，如金属钮扣、拉链、纹胸、耳环、项链、发卡、玉佩等。然而在有些情况下家长就不那么愿意合作。
有一位家长带着怀疑肺部感染的宝宝前来拍X光平片时，说什么都不愿意让小孩脱去衣物，结果使该小孩胸片因毛衣导致的伪影只能重照。相类似的还有护膝、腰围、膏药、棉被以及衣服上的油漆图案等。
? 家长要配合工作人员摆好体位，并固定好儿童，无法配合检查的孩子应在睡眠或镇静下进行检查。
不要认为“能看就行”。可能有的家长会觉得孩子本身疼痛难忍，为什么还要让孩子配合放射科医生要求摆出符合诊断要求的体位。
家长不要认为只要拍了能看清有否骨折就行。其实不然，医生所要求的患儿照片体位其目的不仅仅只看有否骨折，更主要的还要看其骨折端对位对线等，标准体位的X光片便于骨科医生采取更恰当的治疗方式，而不至于出现畸形愈合等不良结果。
? 检查前后不要在检查室内围观
侯检时，看护好自己的小孩，避免孩子乱触碰设备，造成不必要的X线曝光。
? 敏感部位家长可主动要求放射保护
保护敏感部位。家长可以在放射检查时主动要求对非检部位进行放射防护，尤其是敏感部位(如性腺、甲状腺、眼睛等)，可使其收照射剂量降低30%-60%。
? 曾做过检查务必携带资料过来
来医院就诊前，如在其他地方或既往做过相关检查，一定要记得携带既往的检查资料，既可以直接出示给医生看，也有利于前后对比，如果满足诊断要求，则可避免重复检查。
看完上面的介绍，粑粑麻麻们心里是不是有谱了，下次医生再给孩子开放射检查单，是不是就不会那么担心了？
最后，医生还是要提醒，平时要注意饮食。有研究表明合理饮食，加强营养对降低辐射对孩子的影响有一定的作用。
如平时可以多吃一些富含必需脂肪酸，维生素A、K、E及B族维生素的食物来抗辐射，比如黑芝麻、黑木耳、紫菜、海带、西红柿、大蒜、绿茶等，都是抗辐射的佳品。另外，还应注意牛奶、蛋、豆类、动物肝脏等蛋白质丰富的食物在膳食中的供应比例。
供稿 曹卫国 干芸根
深圳市儿童医院血液肿瘤专科
深圳市儿童医院血液肿瘤专科是一个具有丰富专业知识和经验、富有爱心的医疗和护理队伍。拥有专为预防化疗感染的简易空气洁净病床十余张及供造血干细胞移植的洁净层流病房。每年收治千余人次的血液及肿瘤病人。为深圳市及周边地区唯一的儿童血液肿瘤病专科，包括肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤影像和分子血液研究室和肿瘤病理研究室。
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