小时候常常就跟在爷爷后边侍诊，每天不是在医馆给患者看诊，就是在抓药熬药。那时候通过义诊，我见到了更多患者，但让我最有心得体会的还是学术会议。爷爷年轻时结识过一位忘年交，那次的学术交流会，我终于见到了那位忘年交，是一位古稀之年的老教授。
会议上，大家都在畅所欲言自己治病的思路，我听的入了迷，但让我记忆最深刻的就是，教授说：抑郁症，其实是丢了“心魄”魂归则安，后来经验越多，越能理解这其中的含义。
随便说一位患者吧。患者不过才20出头的样子，抑郁症已经有2年了，后来情况越来越严重：晚上容易做噩梦，平日则总幻听，说总有人在身边笑话他,整日在房间里躲着不想见人，偶尔心悸，心烦易怒。
孩子母亲说：“这孩子高中的时候成绩还是拔尖的，在大学里成绩就一落千丈，我们家就这一个孩子，全靠他了，没想现在变得不爱说话、唉声叹气的，也不知道是做了什么孽”说着她母亲就掩面而泣。
仔细检查了他的情况，脉象弦滑，舌红，苔黄腻而厚，舌边有齿痕。
开出方子：陈皮、郁金、生大黄、清半夏、生栀子、莲子心，茯苓、炒枳壳、瓜蒌仁、胆南星、淡竹茹、甘草
并且跟家人说：“以后切不可再逼孩子了，这孩子已经背负了不该这个年龄阶段该背负的压力，成绩好不好能有孩子的身体重要吗”
家人对这个孩子抱有很大的期待，这孩子成绩不好就会有很大的心理负担。
长期的苦闷自责，令肝胆之气升发不及。肝胆之气郁遏，气机运化失常，于是津液失布，形成痰浊。痰浊郁遏日久，化热，于是就形成了痰热。
脉弦滑，舌黄腻而厚，也是属于肝郁有痰湿化热之象。
痰热堵在心头就会出现痰热堵在心头，失了心魄，心神不安，就会幻视幻听，心烦易惊，夜寐多梦 。
想要解决问题就需要：清热化痰，理气开郁，安定心魄，半个月，睡眠好了，情绪比之前有稳定一些，于是加减善后，幻听没有，睡眠如常，诸症息平。
再来看一下方子：
第一步，化痰——清半夏、茯苓、瓜蒌仁、胆南星、淡竹茹，陈皮
第二步，清热——郁金、栀子、莲子心、大黄
第三步：疏肝——郁金、陈皮、枳壳
把肝胆之气打开，把痰浊化掉，把郁热散掉，从而让心窍不受痰热的蒙蔽，找回失去的“心神”，这才能让患者恢复正常。
（文中方剂尽供学习交流，在专业医师的指导下辨证使用，请勿套用）
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