临床中的“斑块”和“血栓”有什么区别？

原创 广东省医ccu GD省医CCU服务号 2023-07-17 08:02 发表于广东

【临床中的“斑块”和“血栓”有什么区别？】

      我们先来看看正常动脉的结构，动脉的正常结构有三层，如下图所示：内膜，中膜，外膜。内膜是最薄的，主要有内皮组织和内弹性膜组成，中膜主要是一层平滑肌，最外面的就是外膜层。

     “斑块”的产生是一个漫长的过程，高血脂是其形成的重要病理基础。具体来说，当血管内皮受损后，血液中的脂肪会大量沉积于破损处，并引起一系列炎性反应，然后吸引更多的脂肪和颗粒物质聚集，最终形成“斑块”。值得注意的是斑块不是简单的黏附，而是在长期的演变下已经“长”在了血管内壁上，成为了血管的一部分。

       临床上不少患者因为血管内的斑块越来越多，导致血管弹性下降、管腔内壁狭窄。如果斑块发生在冠状动脉、颅脑动脉、肾动脉或颈动脉等，容易产生不良后果。不过斑块从无到有“润物细无声”，身体一般不会产生特别的异常，所以不做检查往往很难发现。
      “血栓”主要是由血液中的不溶性纤维蛋白和大量血小板沉积而成的“固体物”，往往还会夹杂很多白细胞和红细胞等。血栓不会无故形成，一定要有诱发血小板聚集的动因，比如血管斑块的破裂——其中的脂质化物释放到血液中，引起大量血小板聚集；再比如长时间坐飞机的人，下肢血管受压后血流不畅，静脉血因为长时间不能循环流动而发生凝结；还有房颤患者，心脏收缩不全使血液在心房中形成“涡流”，最终也可能会形成血栓团块。

       血栓可以随着血液循环而四处流动，最大的危害就是容易堵塞血管，阻断正常的血液流通，引起组织器官的缺氧缺血。像我们平时听说的心梗和脑梗等，大都是由血栓堵塞血管所致。