打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
解热镇痛有良效 科学服用莫大意——布洛芬,你用对了吗?



布洛芬是一种常用的解热镇痛抗炎药,临床上主要用于治疗关节疼痛、神经痛、痛经及其他疾病引起的疼痛。它和对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸是我国解热镇痛药物市场上的四大支柱产品。


布洛芬在临床上是公认的安全有效的解热镇痛药物之一。目前,在以布洛芬为主药的制剂中,有13个品种被列入我国非处方药目录,安全性相对较高。那么,相比其他解热镇痛药物,布洛芬有哪些优点?长期服用有危害吗?哪些人群应避免服用呢?今天带您正确认识布洛芬。

疗效显著 安全可靠

布洛芬的广泛使用源于它突出的优点。


一是相对比较安全。目前常见的解热药物主要有3种,即布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林。现阶段,世界卫生组织、美国FDA仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药物在儿科使用。可见在合理用药的前提下,布洛芬是可以放心服用的。不过,治疗儿童感冒发烧最好的方法是让其多休息、多喝水,采用物理降温的方式,如暴露肢体、枕冷水袋、湿毛巾擦拭或外敷降温等。只有在这些方法均不奏效,且患儿体温超过38.5℃的情况下,才建议使用退热药。


二是对于持久高热疗效较好。高热在临床上属于危重症范畴。同为解热药,在体温高于39.2℃时,布洛芬比同等剂量对乙酰氨基酚更有效,且退热时间较之更持久。因此,在大多数情况下,布洛芬可用于治疗持续高热不退。布洛芬与阿司匹林解热作用相似,但布洛芬疗效更持久,且胃肠道不良反应较轻,患者更易耐受。


三是镇痛效果较好。布洛芬的镇痛作用显著优于阿司匹林,常用于缓解关节炎导致的疼痛、牙痛、术后疼痛及癌痛等。布洛芬的止痛机制在于其能抑制前列腺素的合成。前列腺素与机体疼痛、发热及炎症反应有关,可致局部组织充血、肿胀、发热,使“痛感”信号放大,而布洛芬能抑制体内环氧化酶,进而抑制前列腺素的合成,以此来达到止痛效果。此外,布洛芬还可以抑制白细胞活动及溶酶体释放,从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性,发挥镇痛作用。


此外,布洛芬不良反应较轻,仅限于轻度消化不良、皮疹、转氨酸升高等,并且极为少见;《中国药典》也推荐患者在不能耐受阿司匹林、保泰松等药物的不良反应时,用布洛芬取而代之。作为非处方药物,布洛芬在获取上也较为便利。


切忌超量或长期使用

布洛芬虽是良药,但仍需严格按照剂量和服药周期服用,不可超量或长期使用。


原则上说,成人布洛芬用药最大限量一般为每天2.4g(国外建议每天不超过3.6g),且严格控制间隔4~6小时服用1次。儿童的肝脏发育不完全,用药上需要更加慎重,按每千克体重每次5~10mg,1日3次服用布洛芬最为适宜,用于解热连续服用不得超过3天,用于镇痛连续服用不得超过5天。


布洛芬的诸多优点,使患者和临床医生对其倍加推崇。但需要注意的是,虽然布洛芬疗效好、安全性高,但不合理使用则会对身体造成损害。长时间临床应用发现,不合理使用布洛芬会造成严重的不良后果,尤其是长期或超量使用时,其不良反应会显著增加。近期,美国《时代周刊》在关于布洛芬的报道中称,既要肯定布洛芬的疗效,又要重新认识其不良反应——长期服用会造成患者肾功能衰竭。医学期刊《医学年鉴》刊发的文章显示,1%使用过布洛芬的人群会发生肾功能衰竭。此外,霍普金斯大学学者在观察了120例轻度肾病患者后发现,其中30例有超量或长期布洛芬用药史,并由此而引发肾功能衰竭;另有20例使用非医师处方剂量的布洛芬后,发生过有害的肾反应,但是他们的肾功能都在停药后逐渐恢复。这些研究提示我们,不合理使用布洛芬可能会损伤肾功能。


七类人群不宜使用

患者的个体差异会严重影响布洛芬的使用,以下患者不适宜使用布洛芬:


一是过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者。患有过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉的人,在初次使用布洛芬时应谨慎。因布洛芬有诱发支气管痉挛的潜在作用,可加重或诱发哮喘,尤其是中、轻度哮喘儿童更应禁用。


二是肾功能不全者。布洛芬只可作为解热镇痛药物短期服用,长期大量服用布洛芬可能会导致肾功能损害。因此,肾功能不全者应慎用布洛芬。


三是血友病或其他出血性疾病患者。布洛芬可使出血时间延长,或加重出血倾向。因此,血友病或其他出血性疾病患者应慎用布洛芬。


四是心功能不全、高血压、水肿患者及周身性红斑狼疮患者。服用布洛芬有可能导致患者发生水钠潴留和水肿,且红斑狼疮患者在服用布洛芬后发生过敏反应的危险性也非常高,因而需慎用。


五是体弱多病者及老年人。老年人须谨慎使用布洛芬,主要原因在于老年人体质下降,可能伴有动脉硬化、心功能不全、肝肾功能减退等情况,即使服用正常剂量的布洛芬,出现药物不良反应的可能性也会加大。


六是有消化道溃疡病史或有潜在消化性溃疡的患者。虽然布洛芬胃肠道不良反应相对较轻,但服用仍需谨慎,否则有可能产生新的溃疡等。因此,有消化道溃疡病史或有潜在危险因素的患者应谨慎使用。


七是孕妇、哺乳期的妇女及其他对非甾体抗炎药过敏者,不宜服用布洛芬。


只有做到合理安全使用布洛芬,减少不良反应发生可能,才能发挥布洛芬的最大疗效,为健康保驾护航。


文/石浩强

来源/中国医药报

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
用药┃退热药物之让人爱恨两难的布洛芬
布洛芬
布洛芬,又一种“良药”?抑或“毒药”?
布洛芬再安全,也忌长期超量服
新冠患者选布洛芬还是对乙酰氨基酚?
关于布洛芬这些知识一定对你有帮助
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服