八纲辨证
八纲，可以概括机体病变的性质，程度和人体自身恢复的能力，是临床辩证施治的主要依据。 阴阳——八纲中的总纲，表热实为阳，里寒虚为阴。 表里——指人体的病变部位。 寒热——指疾病的性质。 虚实——指人体正邪恶消长盛衰（虚指正气虚，实指邪气实）。
一、阴阳辩证 1、阴证，凡患者精神萎顿，语音低微，面色晦暗，目光无神，动作迟缓，身冷畏寒，近衣喜温，口中和，不渴，尿清白，便溏，苔滑，脉沉迟无力等，均属阴证。 2、阳证， 凡患者精神兴奋，甚烦燥谵语，语声粗壮，面赤，发热口渴，气粗，去衣喜凉，便结溲赤，苔黄燥，脉数大有力，均属阳证。3、阴阳辩证要点A、阴阳辩证最为复杂，是八纲的根本，分得很细。如从人体部位来说，背为阳，腹为阴，上为阳，下不阴，外为阳，内为阴，从脏腑气血来说，腑为阳，脏为阴，气为阳，气为阴等。从邪气的角度来说，风暑火为阳，寒燥湿为阴等。 B人体有形物质为阴，气化功能等属阳，二者互为依存，阳亢就要伤阴，亡阴，反之，大汗阴液消失过多，不仅亡阴，还要亡阳。因此，在辩证中应注意阴阳相互承制或亢害的关系。 C要辨清真象的假象。 D要注意疾病的转化。 二、表里辩证 表里两纲，是指病变所在部位和病情深浅而言的，凡是外感病，病变部位位于体表者，是为表证。外邪未解，传入于脏腑时便为里证。但因七情，饮食，劳倦，洒色所伤，病自内发，脏腑先伤，也为里证。 1、表证：从病邪看，是外感六淫所致的疾病，从人体看，其病变发生于人体浅表的部位。 A、凡病人具有恶风、恶寒、发热、有汗或无汗，头痛，脉浮，舌苔薄白者，为表证。 B表证确诊后，还须进一步辨别所感病邪的属性，与机体的反应如何等，具体了解它是表寒，表热，表虚，表实，然后方可进行治疗。C、外感病邪，虽然首侵入人体的表层，但也可侵犯身体里面而兼有里证，因此，需要结合病程，病情，作进一步鉴别。 表寒和表热共有证——头痛，身痛，脉浮。 表寒——明显恶寒，发热轻，脉浮紧。 表热——恶寒轻，或不恶寒，发热重，脉浮数。 表虚与表实共有证——恶寒，发热，脉浮。 表虚——有汗，脉浮缓。 表实——无汗，脉浮紧。 2、里证：凡是人体内各脏腑的病理变化所表现也不例外症状，用八纲辩证均属里证。 里证见证，一般以高热，神昏、谵、烦燥、口渴、胸满、腹胀、二便闭塞，舌苔黄厚，脉沉等为代表，但是这样的里证仅属于阳明里实热证，不能包括所有的里证，由于它的范围要比表证广泛，所以除去里实热证外，还应进一步辩别里虚寒证以及病变的部位是在何脏何腑，因此，辨别里证更应结合脏腑辩证等方。兹将里证的寒热虚实，鉴别如下： 里寒——不渴、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、四肢冷、苔白、脉沉迟。 里热——口渴、发热、烦燥、小便黄短、舌苔黄质红、脉沉数。 里虚——食欲减少，疲倦懒言，心跳，头昏、苔淡白，脉沉弱。 里实——便秘，腹胀满痛拒按，发热汗出或谵妄，发狂，苔黄厚，脉沉实有力。 3、表里辩证要点：A辨别表里应掌握特征，尤其应该掌握表证的特征，如发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮紧。B在辨别表里同时，还应注意是否有表里同病或 兼其他纲不同之证，如表里俱寒，表里俱热，表里俱虚，表里俱实，或表寒里热，表热里寒，表虚里实，表实里虚，或为半表半里。 3、初症表证，继而出现里证，这里就应辩认是否表证已入里，查明表证已罢或未罢。 4、凡病里证，继而出现表证，应辨别是否里证出表，或是又感表邪。
三、 寒热辩证
寒热两纲，主要是辩别疾病的性质，凡由寒邪引起或因机体机能衰退所产生的症状，是为寒证，凡由热邪引起或因其他病因（如郁久化热，机能亢盛等）所产生的症状，是为热证。寒热见证，鉴别如下。1、寒证，手足冷，恶寒，面色苍白皮书， 口不渴，喜热饮，小便清长，大便稀薄不臭，舌苔白，脉迟等。 2、热证，发热，恶热，口渴，喜冷饮，面赤，烦燥，大便黄粘胶臭，小便短赤，大便闭或自利灼肛，舌苔黄，舌质红，脉数等。 3、寒热辩证要点 A辨寒热，须分真假，如病人身大寒反不欲近衣，此为热在骨髓寒在皮肤，为真热假寒症，如病人身大热反欲近衣，此为寒在骨髓热在皮肤，为真寒假热证。B辨寒热，须分部位，即表里，上下，脏腑，气血等。C辨寒热应注意寒热夹杂，虚实的不同情况，如表热里寒，上寒下热，上下俱热，表里俱寒，虚寒，虚热，实热，实寒等。D辨寒热，一般应综合病人口渴及二便情况，四肢冷热，舌质，舌苔，脉象等表现来加以辩别。
四、 虚实辩证
虚实两纲，主要是判断病邪的盛衰与人体抗病能力的强弱，虚实之分以从整个人体看，亦可以脏腑分。 1、虚证，生理机能减退，体虚久病，如饮食不佳，语声低，气短，一身无力，精神萎靡，消瘦，听视力减退，舌净无苔，舌体胖嫩，脉细弱无力属虚证。 2、实证，凡病邪过盛，生理机能亢盛，体壮，腹满拒按，小便不利，大偷漏干结，精神兴奋，语声高，气粗，恶寒，无汗，舌苔厚，舌质坚敛，脉有力等，均属实证。3、虚实兼证，是指既有虚症又兼实证，为实中有虚，虚中有实症，如表虚里实，表实里虚，上实下虚等。 虚寒——面白，畏寒，下利清谷，手足冷，脉沉迟无力。 寒实——在表者与表寒证相同，在里者为寒与体内的病邪结合，如寒痰，寒湿，寒饮等。 虚热——骨蒸潮热或热无定时，盗汗，虚烦，咽干痛，舌绛红，脉细数无力。 实热——在表者与表热证相同，在里者为热与 内各种病邪结合，如食滞、痰、湿瘀血等。 4、虚实辩证要点A要注意病期新久，以及患者体质强弱，年龄（壮年多实，年老多虚），甚至是过服攻伐克消之药等。B、要辨其真假，有时会出现“大实有蠃状，至虚有盛候”的特殊情况。C要分清部位和虚实夹杂的情况，察其虚实是在上、在下、表里、是独见或夹杂互见，是脏腑、是腑脏气血、是一脏独虚或脏虚腑实等。 E、应注意是否尚有寒热，表里等参差互见。
辩证分类
一、六经辩证 六经辩证，是张仲景总结出来的外感病的分类 辩证法，这种方法，首先通过四诊断，八纲分析，以现在的症状为主体，根据疾病的不同性质为三阴、三阳六种类型，也是太阳、阳明、少阳、太阴、少阳、厥阴六经病的证候群。 （一）三阳分证明 一般外感病的初期，患者正气未至衰弱，症状的总表现为亢奋现象，称为阳症。 辨太阳证 ：1太阳病：太阳病为外感病的初期，它的病变初起多表现在体表方面，亦可由经入里传入其腑，因此，太阳病有经证和腑证的区别。A、太阳病的主要脉证——头痛，恶寒发热，脉浮。 B太阳经证的分类——太阳病必须辨其属实。 表虚——除出现主要脉证外，还有自汗，恶风，脉缓等见证。 表实——除出现主要脉证外，还有无汗，体痛，脉紧的见证。 B、太阳腑证的分类——太阳腑证是指太阳病之蓄水、蓄血两证。蓄水——除出现太阳脉证外，同时又有烦躁，口渴欲饮，水入则吐，小便不利等证。 蓄血——除有发热恶寒，颈项强痛外，主要以其人如狂、或发狂，少腹急结，小便自利，脉微而沉等为主证。 2、太阳辩证，在临床上除必须分辨在经、在腑属虚属实外，还应注意以下两点。 A太阳病以寒热为主征，因此必须分辨寒热，以及发热的整个状况，才能确定是否太阳病。 B、如果发现其他兼证，必须详辩，如合病（两经或三经的证候同时出现）、并病（一经的病未罢而又出现另一经的证候）、表里同病，经治未解或误治成坏病（病情恶化危重）等。 辨阳明病：阳明病是因太阳病未愈，病邪逐渐亢盛入里所致。它的病变多表现为里热实证，病变部位在经，在腑之分。在经为热证，在腑多为里实热证。1、阳明病的主要脉证：身热，汗自出，不恶寒，反恶热，脉洪大。 经病——身大热，汗大出，烦渴引饮，不恶寒，肥恶热，脉洪大。 腑证——日晡潮热，谵语，手足漉然汗出，腹部硬满痛，拒按，大便秘结，脉沉实或滑数，舌苔黄燥厚腻等。2、阳明辩证，除辩别其在经在腑外，应注意以下三点：A凡由太阳病或少阳病传变而来的，必须注意分辨病情的发展阶段，诊察其是否有太阳或少阳证存在。