1.防重于治:
对心血管疾病的侵袭,我们不主动防御就等于慢性自杀!倘若我们再不摒弃不健康生活方式,再不管住嘴迈开腿,明天高血压将会吞噬我们的心脏和血管,后天心血管疾病将会吞噬我们的生命。
2.血粘度检查缺乏科学依据:
有很多患者要求检查血粘度,若相关指标异常便要求输液降低血粘度。其实该检查缺乏科学依据,试图输液降低血粘度未必能带来好处。对于心脑血管病患者,应在改善生活方式基础上合理应用阿司匹林与他汀等二级预防药物,这是最重要的。
3.不要乱补:
很多人每日补充多种维生素及多种微量元素,这是不妥的。友情提示:对于多数人,只要坚持多样化饮食,无需补充任何维生素和微量元素。
4.控释片缓释片勿研碎服:
控释片缓释片研碎后会导致较大剂量药物迅速吸收,肠溶剂研碎后会损伤胃粘膜,切忌如此用药。
5.注意药物少见副作用:
很多情况下患者的病情可能由药物少见的副作用所致,需注意。
6.冠心病人需坚持服用阿司匹林与他汀:
他汀与阿司匹林是最能够减少心脏事件的药物,只要没有禁忌症,所有冠心病人均需长期服用。
7.感冒一般无需抗菌素治疗:
绝大多数感冒为病毒感染,抗菌素治疗无效,甚至有害。主要措施是休息、饮水、对症处理,可配合中药治疗,一般5-7天自愈。只有确认合并细菌感染时才考虑抗菌素治疗。
8.心电图T波低平不一定是心脏病:
导致T波低平的原因很多,自主神经功能异常、睡眠障碍、情绪紧张、过度换气、肥胖、电解质紊乱等。需根据具体情况综合分析T波改变的原因,勿乱用药。
9.警惕所谓纯中药:
近遇两患者服用他人推荐“绝对无副作用的纯中药”,一种治疗糖尿病,患者发生低血糖。送药检机构检验发现其中含有优降糖(每日剂量8-10mg)。另一种是“祖传秘方治失眠特效药”,检验主要成分是朱砂与安定(长期服用朱砂可致汞中毒)。患病要去正规医院诊治。
10.心梗患者勿用NSALD:
老年人因退行性骨关节病所至腰背腿疼,使用非甾体类抗炎药(如萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来西布、布洛芬、尼美舒利等)非常普遍。这类药物可能对心脏有潜在危害。急性心梗患者一旦确诊,应无条件停用此类药物(除阿司匹林)。
11.预防心脑血管病,定期输液没必要:
定期预防性输液没必要也无依据,需要做的是:合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、控制血压血脂血糖、坚持服用抗血小板药。
12.应用a受体阻滞剂一定警惕体位性低血压所致跌倒:
老年男性常并存前列腺肥大与高血压,因此常用a阻滞剂治疗,此类药易引起体位性低血压。老年人起夜多,极易跌倒而骨折,因此对用此药者建议夜间用夜壶,不去厕所,这样可有效降低跌倒风险。
13.正确对待药品不良反应:
药物都有相应的不良反应,这就要求我们:(1)严格掌握药品适应证,杜绝滥用与过度治疗;(2)对于应用的药物存在的不良反应要有所了解,在利大于弊的情况下,该选用的药物仍尽量选用。
14.为什么要控制体重?
我们的身体相当于一架机器,每个脏器相当于机器零部件。机器的运行负荷越重各零部件就越容易出故障,体重越大各脏器的负担也就越大,心脏、肝脏、胰腺、肾脏、关节等就越容易患病。所以,通过饮食、增加运动来减轻体重肯定有益健康。合理控制体重,可有效降低高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑血栓、脑出血等疾病的发生率。当然,不要试图使用减肥药减轻体重,这对身体可能是有害的。运动和控制饮食是最有效安全减重措施,需持之以恒。
15.饭后百步走活到九十九是一个错误概念:
我们曾进行过一项研究:空腹状态下运动试验阴性的老年人饱餐后立即运动试验,结果26%的受试者出现心肌缺血。因此饭后应休息半小时至一小时再运动,有冠心病者尤应注意。
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