名医张锡纯有一张治疗大气下陷的名方——升陷汤,你知道如何合理使用这张方子吗?
张氏在深研《金匮要略·水气病》篇中“大气”(阴阳相得,其气乃通,大气一转,其气乃散),以及李东垣、喻嘉言等有关论述,并结合亲身体验,“始确知于肺气呼吸之外,别有气贮于胸中”,“胸中所积之气,当名为大气”,实际上他所论的大气也即是《内经》之“宗气”。
张氏认为:“此气一虚,呼吸即觉不利,而且肢体酸懒,精神昏愦,脑力心思,为之顿减,若其气虚而且陷,或下陷过甚者,其人即呼吸顿停,昏然罔觉。” 可见,其病理主要是因气虚而下陷。
大气下陷的证侯极其复杂,但归纳起来主要有:
主证:“气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在顷刻”,“其脉象沉迟微弱,关前尤甚,其剧者,或六脉不全,或参伍不调”
兼证:“寒热往来”,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘…… 升陷汤由生黄芪、知母、柴胡、桔梗和升麻组成,功效为益气升陷。它可以治疗胸中大气下陷、气短不足以息等症状。
升陷汤的用法是水煎服,但需要斟酌禁忌。如果气分虚极下陷者,可以加入人参、山萸肉以收敛肺气之耗散,使升者不至复陷更佳。如果大气下陷过甚,至少腹下坠,可以将升麻加倍。
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