中药知识必学：药店人都应知道的六味地黄丸

说起六味地黄丸的大名，不仅是药店人，就连广大的人民群众也都知道，六味地黄丸是用于补肾的。可是，你真的了解六味地黄丸吗？

适用人群

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说明书上说，六味地黄丸用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。肾阳虚和肾阴虚都有腰膝酸软、四肢乏力、阳痿早泄等表现，但肾阳虚证是因肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所致的虚寒证候，除了肾虚，还有阳虚的表现，所以为腰膝酸软且冷，手脚冰冷，小便清长，次数多，夜间排尿次数比白天更多。而肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所致，除了肾虚，还有阴虚表现，所以会腰膝酸软而痛，失眠健忘，因为阴虚，所以五心烦热，潮热盗汗。

作为药店人，我们可以这样来简单判断是否阴虚：一，舌质红，经常口干；二，脉细，且跳得快；三，四肢不温、手脚发凉、畏寒怕冷、性欲减退。这样一来，什么时候该用六味地黄丸就比较清楚了。

其实，六味地黄丸是治疗肝肾阴虚证的经典处方，也就是说，它不仅能用于肾阴虚证，还可用于肝阴虚证。肝阴虚证指是指因阴液亏损，肝失濡润，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛等为主要表现的虚热证候。主要临床表现为头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红，或手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗。肝阴虚证多由于情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴，或肾阴不足，水不涵木，累及肝阴所致，所以和肾阴虚有一些共同的表现。辨别的主要依据，就是头晕、目涩、胁痛等与虚热症状同时出现。

一般来说，最适宜服用六味地黄丸的有三类人群：一是慢性疲劳患者，二是更年期综合征患者， 三是为有肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群，如失眠、健忘等，可以在医生的指导下适量服用。

哪些人不能服用

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对于健康人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜自行长期服用六味地黄丸；而明显表现为阳虚的人，不要服用。

此外，肾阴虚但脾胃功能不好的人不宜服用六味地黄丸。因为六味地黄丸偏于补阴，配方中有一些阴柔的药，服用后会妨碍消化功能。所以，脾胃虚弱、大便稀、消化不良者应慎用。老年人一般脾胃功能较弱，服用时也要谨慎。有肝脾湿热、肺热者，服用后会加重湿热，可能导致口舌生疮、小便发黄，也需要慎用。因为六味地黄丸为补虚药，不利于解表散邪，感冒、咳嗽、发热时不要服用。

怎么服用

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更年期综合征时，多有阴虚、潮热，服用六味地黄丸是非常合适的，但疗程较长，需使用几个月甚至半年以上；慢性疲劳患者，服用疗程为两周到一个月；如果是糖尿病患者（注意，不能代替降糖的西药）使用，则应长期服用。需要注意的是，虽说是长疗程服用，但也不是说是一直连续服用，一般来说，应是服用1个月后，停1个星期；或者每服用1周，停服1～2天。