中医兰友明重用菟丝子治类风湿关节炎经验医案

多用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频及宫冷不孕、肝肾不足之目暗不明、脾肾阳虚之便溏泄泻、肾虚胎动不安等。

临床常用量为10~15 g。

中医名家兰友明受程良玉老中医启示，用菟丝子为主治疗类风湿关节炎，疗效满意。如治李某，男，43岁。1991年5月9日就诊。患类风湿关节炎6年，经用芬必得、雷公藤、消炎痛及中药治疗均收效不显。刻诊：双手指关节肿大变形、屈伸不利、疼痛，握物困难，晨起时痛甚。有时双膝、踝关节胀痛。舌质暗红、苔白厚腻，脉弦滑。实验室检查：血沉16mm/h，抗链球菌溶血素“O”<500U，类风湿因子阳性。中医辨证为热痹，治拟祛风除湿清热，通络止痛。方用白虎桂枝汤加地龙、胆南星、忍冬藤、威灵仙、全蝎，连服30剂无效。后于方内加菟丝子30 g，水煎服，每日1剂。服药8剂后，关节疼痛明显减轻，手指屈伸较前灵活。效不更方，将原方中菟丝子改为50 g。连服30剂，肿消痛止，复查类风湿因子阴性，病告痊愈。随访2年未见复发。

兰氏对类风湿关节炎重症患者，在辨证处方中加入菟丝子，每获良效。对于轻症患者，单味菟丝子水煎服，即能获效。每日用量为30~50 g，30天为1个疗程。兰氏临床观察治疗类风湿关节炎50例，均收效显著，未见明显不良反应。对类风湿因子转阴亦有明显促进作用。