《伤寒论》栀子干姜汤为主治上焦有热、中焦有寒病证之处方，栀子清泄上焦之热，干姜温散中焦之寒。此为张仲景创立的“寒热药共用组方法则”之一 —“寒热并调法”之代表方。笔者临证40余年来，以本方为基础进行适当加味，治疗多种病证之寒热错杂证，临床疗效颇佳。现将笔者加味活用本方的经验介绍如下。
1．心热脾寒证（失眠等）
主证：心烦、发热、难眠；便溏、腹痛、肠鸣、下利。
治法：清心温脾（清上温下）
Rx：生山栀、连翘；淡干姜（炮 附子）、党参、白术、茯苓、木香、炙甘草 。
2．肝热脾寒证（乙肝、丙肝、肝硬化等）
主证：胁痛、黄疸表现、口苦；便溏、腹痛、肠鸣、下利。
治法：清肝温脾
Rx：生山栀、柴胡、茵陈、苦参、丹参；淡干姜（炮附子）、党参、白术、白芍、当归、茯苓、木香、炙甘草。
3．胆热脾寒证（胆囊炎、胆石症、胰腺炎等）
主证：胁胀（痛）、牵引右肩背痛或中上腹痛、口苦、莫非氏征（+）；便溏、腹痛、肠鸣、下利。
治法：清胆温脾（肾）
Rx： 生山栀、柴胡、郁金、金钱草、川楝子、元胡索（炒黄芩）；淡干姜（炮附子）、党参、白术、茯苓、木香、甘草、香附、荔枝核、鸡内金（急性子、威灵仙、王不留行、炙山甲、三棱、莪术）。
4．肺热脾寒证（急慢性支气管炎、肺炎）
主证：咳嗽、咯浓稠痰、胸闷、胸痛（胸水、痰中带血）；便溏、腹痛、肠鸣、下利（四肢厥冷）
治法：清肺温脾（肾）
Rx：生山栀、地骨皮、桑白皮、象贝母、柴胡、鱼腥草、芦根、（热盛加炒黄芩、有胸水者加炒葶苈子20，有出血者加侧柏炭、白芨）；淡干姜（炮附子）、党参、白术、茯苓、木香、甘草、姜半夏、紫苑、冬花。
5．胃热脾寒证（慢性胃炎、胃溃疡、消化不良等）
主证：胃脘热痛、口渴、反酸、嗳气、或口苦、口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡等；便溏、腹痛、肠鸣、下利（畏寒肢冷）
治法：清胃温脾（肾）
Rx：生山栀、生石膏（打碎先煎）、知母、川楝子、元胡索（牙痛用细辛）；淡干姜（炮附子）、党参、白术、茯苓、木香、甘草、香附、荔枝核。
6．五官郁热（火）、脾阳虚证
①主证：目赤肿痛、脾阳虚弱（眼部疾病）。如红眼病、结合膜炎、麦粒肿、眼底出血等；便溏、腹痛、肠鸣、下利。
治法：清目温脾
Rx：生山栀、白菊花、蝉衣、柴胡、龙胆草、桑叶、银花、连翘（眼底出血用三七粉）；淡干姜（炮附子）、党参、白术、茯苓、木香、甘草、山药、扁豆肉。
②主证：耳热肿痛，脾阳虚弱（耳部疾病）。如外耳道炎、中耳炎等；便溏、腹痛、肠鸣、下利。
治法：清耳温脾
Rx：生山栀、柴胡、龙胆草、丹皮、生地、连翘、板兰根；淡干姜（炮附子）、党参、白术、茯苓、木香、甘草、山药、扁豆肉。
③主证：鼻热肿痛，脾阳不振（鼻部疾病）。如鼻炎、副鼻窦炎、鼻衄等；便溏、腹痛、肠鸣、下利
治法：清鼻温脾
Rx：生山栀、炒黄芩、银花、连翘、板兰根、丹参、苍耳子、辛荑花、白芷等；淡干姜（炮附子）、党参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆肉、谷麦芽。
④主证：喉热肿痛、脾阳不振（咽喉部疾患）。如急慢性咽喉炎、扁桃体炎等；便溏、腹痛、肠鸣、下利。
治法：清喉温脾
Rx：生山栀、川连、银花、蝉衣、桔梗、僵蚕、射干；淡干姜（炮附子）、党参、白术、茯苓、木香、甘草、山药、扁豆肉、谷麦芽。
⑤主证：面热痘疹、脾阳虚弱（面部疾患）。如面部青春痘、毛囊炎、皮肤过敏等；便溏、腹痛、肠鸣、下利。
治法：清面温脾
Rx：生山栀、银花、白菊花、白蒺藜、蝉衣、白僵蚕、白鲜皮、紫花地丁、紫草根、丹参、赤芍等；淡干姜（炮附子）、党参、白术、茯苓、木香、甘草、山药、扁豆肉、谷麦芽。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
