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眼睛疾病的中医认识
竺言小聚
>《健康专栏》
2022.01.26
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论治
:瞳胞自 痒,清泪赤痛,是谓
风眼
。
洗肝散
。
乌轮
突起,胞硬红肿,是谓
热眼
。
黄连汤
、
泻青丸
。
眼昏
而泪,
胞肿
而软, 酸涩微赤,怒则目疼,是谓
气眼
。宜
石决明
、草决明、
楮实
、
蝉蜕
、
香附
、
木贼
、
川芎
、
甘草
等。子和云∶目 不因火则不病。气轮赤,
肺火
也;肉轮赤,
脾火
也;水风轮翳遮,肝肾火 也;
赤脉
贯目,火自甚也。治目者专主治火,一句可了。东垣云∶目得血而能视,五脏六腑之精,皆禀受于脾, 治目者宜理脾胃,
养血安神
为主。二者皆有见地,不可执一也。 〔
目痛
〕目痛有二,一目白眼痛,一
目珠
黑眼痛。白属阳,昼痛,点苦寒药则效。珠黑属阴,夜痛, 点苦寒药反剧。治目珠夜痛,
夏枯草散
。风热痛,泻青丸、洗肝散。
天行
赤热,怕热
羞明
,涕泪交流,
酒煎散
、
大黄当归散
。
暴风客热
,白仁壅起,包小
乌睛
,
疼痛
难开,
泻肺汤
。赤肿痛甚,泻肺汤加
黄连
。
目赤
痛而头 目
浮肿
,
普济消毒饮
。怕热羞明,头目肿痛,
选奇汤
。珠疼如针刺,
心经
实火
,
洗心散
。
热结膀胱
,
小便不通
,五 苓散。
雷头风
,目痛
便秘
,
清震汤
。
阳邪
风症,
眉棱骨痛
,兼火者,选奇汤、
还睛丸
。
阴邪
风症,脑
后枕骨
疼,
三因
芎辛汤
。巅顶风症,顶骨内痛,连及目珠胀急瘀赤,外症之恶候也,若昏眇则内症成矣。外症,用
羌活
胜 风汤。内症,用
冲和养胃汤
。 〔目赤〕戴复庵云∶眼赤皆
血壅
肝经
所致,属表者,
羌活胜风汤
。属里者,
泻肝散
。赤久生翳膜者,春 雪膏、
蕤仁膏
,并用
碧云散
吹鼻。凡赤而肿痛,当散
湿热
;赤而干痛,当散
火毒
;赤而多泪,当散
风邪
;赤而 不痛,当利
小便
。其或
血灌瞳神
,大黄当归散。
赤脉贯睛
,凡
外障
有此,颇为难治。洗心散、
导赤散
。赤丝乱 脉,点以
石燕丹
,服用大黄当归散,酒煎散。 〔目肿〕肿有胞肿珠肿不同,胞肿多湿,珠肿多火,暴风
客邪
,胞肿如杯。洗肝散、
龙胆饮
。五轮壅起, 目胀不能转,若鹘之睛,酒煎散。风毒湿热,
瘀血
灌睛,胞与珠胀出如拳,
石膏散
加羌、辛、芎、芍、
薄荷
。 若珠烂则无及矣。至于气轮平,水轮亦明,惟风轮泛起,或半边泛起,服以
凉膈散
,点以石燕丹。若水轮高而 绽起如螺,为
肝热
甚,点以石燕丹、
春雪膏
、内服
双解散
,或
六味丸
加知、柏。
神珠
自胀,
麻木
泪痛,因五
脏毒
风所蕴,大黄当归散。 〔
目痒
〕风热,
四生散
。
血虚
,
四物汤
加羌、防、
蒺藜
、黄。大凡有病之目,痒一番则重一番,而病源 非一,微痒则属
虚火
。治宜姜粉、
枯矾
、
硼砂
,津唾调如米大,时将一丸纳大, 及
盐汤
蒸洗,或用
珍珠膏
点之。 〔外障〕属风热上壅,上下胞肉菩蕾,磨荡其睛,久之生翳,宜
消风散
热,外用
点药
退之。或如云雾, 如丝缕,如秤星,在睛外遮暗,皆凉药过多,脾胃受伤,
生气
不能上升所致。自内而出者,羌活胜风汤加蔓 荆。自锐而入者,上汤加胆草、本。自上而下者,上汤加黄连、倍
柴胡
。自下而上者,上汤加
木通
。搐鼻, 以碧云散。点药,皆用春雪膏、蕤仁膏,或以
地栗
粉和
人乳
点之。如去
老翳
,则以石燕丹、春雪膏、
熊胆膏
选 用。张石顽曰∶外障
内治
之药虽多,咸以
神消散
、
皂角丸
为主。
外治
之药不一,莫如石燕丹为最。
血翳包睛
,
破血药
兼硝黄下之,或红翳如轻霞映日之状,治宜
去风散
血。若
黄膜上冲
,服以神消散,点以石燕丹。黄膜下 垂,遮满瞳神,
蝉花散
加
石膏
、胆草、
大黄
,点以石燕丹。
赤膜下垂
,神消散去二蜕,加
皂荚
、石决明,点绛 雪膏。
凝脂翳
在风轮上,急用神消散、
皂荚丸
。
花翳白陷
,龙胆饮。破坏风轮,
神膏
绽出,凸如
蟹睛
,
防风
泻 肝散。
斑脂翳
色白而带青黑,内服神消散,外点石燕丹。有翳从上而下,贯及瞳神,
状如悬胆
,服以石膏散, 点以石燕丹。
乌珠
上白颗如星,蝉花散去
苍术
,加蒺藜、谷精,并用碧云散吹鼻。乌珠上细颗,或白或黄,或 聚或散,或顿起,或渐生,多由痰火。服
羚羊角散
,或
补肾丸
。肉起于大,渐
侵风
轮,掩过瞳神,宜和血 清火。点以石燕丹。大起红肉如鸡冠一块,害及气轮,宜
三黄丸
加
芒硝
、点以
绛雪
膏。此治外障法也。 〔
内障
〕属虚挟
气郁
,外似好眼,而不能照物,不痛不痒,惟瞳神里面有隐隐青白者,皆
脏腑
中邪,乘虚 入而为翳也。
青风
障,内有
气色
,如晴山笼淡烟之状,急宜治之,免变绿色。
羚羊角汤
。
绿风
障,瞳神浊而不 清,久则变为
黄风
。方同上。黑风障,与绿风
相似
,但时时黑花起。先与去风,后用
补肾磁石丸
。黄风银风障, 不治。丝风障,瞳神内隐隐有一丝横经。宜六味丸加
细辛
、蒺藜。
偃月障
,如新月复垂。先与三因芎辛汤, 后用补肾丸。仰月障,瞳神下半边,有
白气
一湾,如新月仰从下而上。补肾丸。银障,瞳神白色如银。初服羚 羊
补肝散
,次服补肾丸。金障,治 同上。绿映瞳神,瞳神内隐隐绿色。先服
黄连羊肝丸
,后服补肾磁石丸。其自视如蝇飞花堕,旌飘扬,或 黄或白,或青或黑。黄白者痰
火伤
肺,皂荚丸。青黑者宜补肾,补肾磁石丸。
瞳神散大
,六味丸加
五味子
、 石决明,或补肾磁石丸。
瞳神紧小
,先服黄连羊肝丸,后服六味丸加二冬,或用
滋肾丸
。
瞳神欹侧
,六味丸加 蒺藜、
当归
。
暴盲
,经云∶
气脱
者,目不明。急用大剂独参膏。雀盲,
蛤粉丸
、
煮肝散
。至于
膏伤珠陷
,神 水将枯,并宜大补
肾精
,不可寒凉。又有目珠上下转运如辘轳,甚则瞳神反背,
补中益气汤
加羌活。此治内 障法也。 〔杂症〕能
远视
,
不能近视
,
阴气
不足也,治在心肾。
加减地芝丸
,或六味丸。能
近视
,不能远视,阳
气不足
也,治在胆肾。
加味定志丸
,或
八味丸
。
倒睫拳毛
,由目紧皮缩所致,久则赤烂,
神水
不清。以
三棱针
刺
目眶
,泻其湿热。后服
防风饮子
。搐鼻,以碧云散,更以
木鳖子
一枚为末,左塞右,右塞左,一夜即直。睥翻 粘睑,血壅于内,
皮急
吊于外,宜镰剔开
导法
。
风沿烂眼
,年久不愈而多痒者,服
柴胡饮子
,点蕤仁膏。 若
迎风赤烂
,
川芎茶调散
、洗肝散。因风流泪,
菊花散
。其
实热
生疮,宜泻
心火
,
祛风
热。
椒疮
生于睥内, 红粒如椒而坚硬者,是也,宜祛风热。
粟疮
亦生睥内,色黄而软如粟,宜退湿热。
五疳
症,
木疳
生于风轮, 青碧色。实者,泻青丸。虚者,补肾丸。
火疳
生于睥及气轮,初起如椒疮,
三黄汤
、导赤散。
土疳
俗呼偷
针眼
,
泻黄散
。
金疳
生于睥内,与玉粒相似,失
治则
变漏。泻肺汤。
水疳
生睥及气轮,状如
黑豆
,若在风轮, 目必破损,
头风
人多有此。
清空膏
。至于疮久成大漏,
金花丸
加羌活、蝎尾。小漏,导赤散加透风
清热药
。
正漏
生风轮上,流脓如痰,急宜
泻肝
。
偏漏
生气轮上,流
出白
水,急宜
泻肺
。更有
精神
乱而妄见,视定反动, 视正反邪,生晕变色,皆
阴精
亏也。
驻景丸
、
益气聪明汤
,或点
百草膏
。又或目为物伤,积血青紫,撞破白仁
黄仁
,宜酒煎散。渐生翳障,
犀角地黄汤
加大黄、当归。飞丝入目,宜头垢点之。上论根据石顽《医通》,与 其大略如此。
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