治喘证名方传承二千余年 秘密在用量上

人们常说中医不传之秘在药量虽然不无道理，但是也并非无规律可寻，这里有一个传承了两千多年治疗咳喘的名方，它的用量规律可以告诉你。

在中医喘证病中，有一个证型叫“寒包火”。寒包火是指肺中痰热壅盛，外感风寒闭郁，表现为：发热无汗而喘的病症。所选用的代表方就是东汉末年张仲景《伤寒论》中的名方麻黄杏仁甘草石膏汤。这个方子治疗发热无汗而喘，石膏用量是麻黄的三倍，如果发热汗出而喘同样可以选用麻黄杏仁甘草石膏汤方，这时石膏的用量就是麻黄的五倍。（注：这是后人经验，与《伤寒论》中用量麻黄四两，石膏半斤有出入。）

麻黄杏仁甘草石膏汤治疗肺热无汗而喘：麻黄10克、杏仁10克、炙甘草6克、生石膏30克。该方具有辛凉解表、清肺平喘之功效。症见：身热无汗，咳逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴，舌苔薄白或黄，脉滑数。

上个世纪八、九十年代和二十世纪初我用麻杏甘石汤加味治疗肺热咳嗽气喘证病例较多，并且效果很好。如肺热甚咳嗽气喘，加瓜壳，桔梗，鱼腥草等，有口苦加黄芩。近几年用得少了，主要原因是一、病人有感冒咳嗽都喜欢去看西医打吊针(输液)，遇到肺热咳喘看中医的病人较少。二、自从麻黄纳入毒、麻药品管理后，我们医院中药房已经好几年没有进购麻黄了。（刘世峰）