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脊柱压缩性骨折治疗理念需要更新了,您还在关注后遗症吗?

人口老龄化的社会,脊柱压缩性骨折出现得越来越多。人们最担心的莫过于后遗症!脊柱压缩性骨折怎样治疗后遗症最少?我觉得这个问题是很多出现脊椎骨折的人都很关心的问题。

工作二十几年,先后治疗过各种类型的脊柱骨折,为上千例的脊柱压缩性骨折实施了微创或开放性手术。腰椎压缩性骨折是现在中老年人常见的的脊柱骨折类型。有些使用激素治疗的年轻人也会出现脊柱压缩性骨折。 骨折后常出现疼痛,活动受限。

腰1椎体压缩性骨折,核磁示骨髓水肿

治疗方法常被分为两类

第一就是常说的保守治疗。通过卧床休息,口服药物甚至静脉注射药物治疗,待骨折自然愈合。这里需要分两部分。青年人发生腰椎轻微压缩性骨折,如果椎体高度还能保持75%以上,保守治疗就可以了,一般也不会有后遗症。老年人是出现压缩性骨折的常见病人,多以骨质疏松为主,本身愈合能力就差,按照传统的观点,卧床3个月,有一部分人可以达到愈合,很多人不能愈合,就留下了骨坏死的后遗症,骨折后的椎体不但不能愈合,还会进一步吸收,有些只留下两层终版,椎体呈楔形,或者三角形。脊柱就出现明显的后突,也就是驼背。这是一个最常见的后遗症。

驼背是最常见的后遗症。

以前能看到很多老年人,驼背非常严重,追溯到年轻时没有罗锅,就是后来反复出现胸腰椎骨折,才出现这样一个严重的结果。当然,有些人还可以行走,有些骨折可能会压迫神经,便无法正常活动了。驼背的主要影响除了活动不便,更重要的是挤压胸部和腹部,心肺功能受影响最大。

第二就是常说的手术治疗。

手术分为开放手术微创手术

开放手术一般用于年轻人,骨质比较好的病人。骨折后出现明显的后突畸形需要矫正,手术进行复位,内固定,一般骨折愈合后建议取出内固定。否则容易出现松动、断钉的并发症。

脊柱内固定后出现松动

微创手术适用于老年人。骨质疏松性脊柱压缩性骨折,骨水泥填充是最好的解决办法,这是迄今为止公认的最有效的快速解决骨折疼痛的办法。近十五年来,骨质疏松性骨折的治疗得到飞速的发展,掌握这项技术的医生越来越多,为广大患者解决了痛苦,提高了生活质量,延长了寿命。

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