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寒象与寒证的区别与联系是哪些?

寒象并非一个专业中医名词,它仅仅是指“寒证的征象”,即病症的某些表现。它跟“寒证”根本不是同一层面的理念,也无所谓什么区别、联系。

“象”是什么?象就是表现。舌象、脉象,都是象。

所谓寒象,自然就是寒证的具有独特性的表现,例如喜热恶寒,不易口渴,面色晄白,四肢易冷,大便稀溏,小便清长,舌淡,舌苔白腻,脉紧或脉迟,这些就属于寒象,它是一种“情况”。

而寒证是医学上的一类征候,是由寒邪引起,或因阳气衰弱,阴气过盛而导致身体机能与代谢活动衰退的疾病。

有寒象,可以考虑寒证,但是寒证未必都有寒象。

举个例子。

很多人都知道中医有舌诊断,知道“舌燥主热”。“舌燥”不是寒象吧?但可能属于寒证。

无论表实寒还是里实寒,因为寒主凝滞和收引导致气血津液不能正常运行和上承于舌,从而导致舌质和舌苔少津不润。如果再夹有水饮和瘀血阻滞气机,舌质舌苔的少津干燥可能就会更加明显。

或者,因为阳气亏虚,不能蒸化津液,津液不能上承,所以虚寒证也可见舌质舌苔少津不润。

所以事实上,“寒象”只是民间通俗的说法,是为了让没有足够医学知识的人更容易理解,造了这么一个词。但是在诊断中,病机病理是不拿“寒象”说事的。

说句不好听的,“寒象”这个词就是专门给外行预备的,仅此而已。

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