1.胁痛
2.胆囊息肉
3.高尿酸血症
治则:利胆消郁、软坚散结处方:柴芩温胆汤合消瘰丸加减清半夏6g 竹茹6g 黄芩10g 陈皮10g炒枳壳10g 柴胡10g 茯神20g 玄参15g浙贝母18g 牡蛎30g 乌梅30g 百合30g夏枯草12g 莪术10g 郁金15g 菊苣20g炒王不留行12g 猫爪草10g 金蝉花10g 金钱草15g
后续此方加减,随诊两次,共服用75付药,2019年5月24日做彩超检查,显示胆囊壁光整,无胆囊息肉。患者甚感惊奇,还怀疑是否检查有误,于是5月30日又去了另一家医院做检查,结果同样是无胆囊息肉!
该患者有胆囊息肉、高尿酸血症,张老师此方以柴芩温胆汤、消瘰丸为主,利胆消郁、软坚散结。
温胆汤最早见于《外台秘要》,其中含有生姜四两,以温为主。后世常用的温胆汤出自《三因极一病证方论》,其方减生姜,加茯苓、大枣,温性得减,凉性得增,但是沿用了“温胆”之名。柴芩温胆汤在温胆汤的基础上,加入柴胡、黄芩,兼具小柴胡汤之精髓,用以化解胆腑郁热。消瘰丸出自《医学心悟》,本是治肝肾阴亏所致的瘰疠,故名消瘰丸。清热滋阴,化痰散结。
此外,方中还使用了乌梅、菊苣、郁金、猫爪草、金钱草、百合等单味药。主要目的是增强软坚散结之效,以及用中药降尿酸,标本同治。气郁、痰郁日久,往往会伴有血瘀,所以要加郁金、莪术来活血,同时可以帮助软坚。乌梅,祛死肌除恶肉,可用于治疗息肉、结节。猫爪草可以治疗瘰疬,有化痰散结的功效。金钱草和菊苣都归肝胆经,作为引经药,同时能够疏肝利胆、清肝去火。百合中含有秋水仙碱,可有效溶解体内尿酸,与其发生中和反应,从而帮助尿酸排出体外,缓解高尿酸症状,治疗痛风。
联系客服