【郁证，中医上都有哪些好的治疗思路？

“以情病者，非情不解”的论点，是治疗郁证的总诀。

情志治疗，包括主动热情地关心其疾苦，耐心细致地解释病情；针对其发病原因，恰当地做思想工作；鼓励患者配合治疗，树立战胜疾病的信心等。针灸疗法能疏通血气，调节脏腑机能，对本证有很好的疗效。一般以心、心包络经的原穴为主，结合辨证取穴。药物治疗，原则上以疏肝理气，调养心脾为主。初病气结为滞者，宜顺宜开；久病损及心脾者，宜调宜补。

1、理气开郁法：

适用于肝气郁结之证。以胸闷胁痛为主症者，方用柴胡疏肝散，条达肝木之郁滞；脘腹胀痛、食少或泄利后重者，取四逆散法，调和肝脾之枢机。如见胸膈痞闷不通，甚至“气厥”者，可先用四磨饮子以顺气降逆，然后调理肝脾。如气郁兼有湿痰者，以越鞠丸加减；湿郁者加白芷、茯苓、藿梗；有痰者加半夏、南星、竹茹、蒌皮之类。

2、清气泻火法：

适用于郁证日久化火之证。常用方如丹栀逍遥散、清肝达郁汤，能清疏肝经之郁火。如气火上燔，症见口苦、目赤、耳鸣、头晕、胁痛者，用龙胆泻肝汤以凉泻肝火，兼有便秘者，可加更衣丸通便泻火，引导气火以下行。

3、利气化痰法：

适用于痰气互结之证。如痰气互结于上、“咽中如有炙脔”者，用半夏厚朴汤或加味甘桔汤以利气散结化痰；如痰气互结胸膈、状如胸痹者，用蒌薤绛复汤以宽胸理气豁痰。兼见痰火扰胃，症见呕酸、嘈杂、食即饱胀、心烦者，可用芩连二陈汤以清肝和胃。

4、安神宁心法：

因忧郁伤神而悲忧善哭、烦躁不寐者，用甘麦大枣汤加茯神、合欢花、绿萼梅，养心安神而缓脏躁；惊悸不安、虚烦失寐者，可用酸枣仁汤或琥珀养心丹，养血益阴以安心神。兼有心经蕴热、口干、舌红者，可于上方中加入黄连、麦门冬二味，清心火而安中宫。

5、滋养肝肾法：

适用于肝肾阴虚、肝郁不达之胸宇抑郁、心烦善怒、内热口干、腰酸遗泄者。方用一贯煎以滋水涵木，亦可加入绿萼梅、陈佛手之类，以助理气开郁。如郁证日久，损及阴血，兼见月经不调者，可用滋水清肝饮或龟柏地黄汤，清肝益肾，调理冲任。

6、补益心脾法：

适用于郁证日久，损及心脾，怔忡、健忘、不寐、倦怠等。常用方如归脾汤、补心丹，培育气血生化之源，气血冲和则“郁劳”自除。