盐酸氟西汀治疗抑郁症安全有效

   双盲对照研究证明，盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和丙咪嗪相当，而不良反应轻微，是一种安全、有效的抗抑郁药，值得临床推广使用。

盐酸氟西汀是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂，可选择性地抑制中枢神经系统突触前5羟色胺释放后的再摄取，从而提高突触间隙5羟色胺的浓度，产生明显的抗抑郁效应。因其对其他神经递质影响很小，故对动物和人脑没有镇静作用。在国外，该药已被广泛应用于抑郁症的临床治疗。

为了观察盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应，药剂科的研究人员进行了盐酸氟西汀与丙咪嗪的随机、双盲、对照研究。他们将符合入选条件的158例抑郁症患者，随机分为双盲试验组（盐酸氟西汀组53例）、双盲对照组（丙咪嗪组54例）和盐酸氟西汀开放治疗组（51例），进行为期6周的治疗。在治疗前和治疗后的1、2、4、6周，研究人员采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI）和不良反应量表（TESS）评价药物的疗效和不良反应。

研究结果显示，双盲盐酸氟西汀组、丙咪嗪组和开放盐酸氟西汀组的HAMD减分率分别为74.6%、75.1%、76.6%，经统计学分析，3组之间无显著差异，各组内治疗前后的HAMD得分均显著降低；CGI评分显示，3个组的显效率分别为88.6%、85.2%、94.1%，前两组之间亦无统计学差异；TESS评分提示，盐酸氟西汀组的抗胆碱能不良反应显著少于丙咪嗪组，且对血压和肝、肾功能无不良影响。

研究结论认为，盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和丙咪嗪相当，能减少患者病情的复发；治疗剂量低，不良反应轻微；患者就诊次数少，治疗依从性好；对于伴有躯体疾患或老年抑郁症患者，应用盐酸氟西汀较为安全。