胡希恕经方辨析二百首之十四、桂枝加芍药生姜人参新加汤，十五、桂枝人参汤

（十四）桂枝加芍药生姜人参新加汤

桂枝加芍药生姜人参新加汤方：即桂枝汤原方增量芍药、生姜各一钱，另加人参三钱。煎服法同原方。

【方解】

人参味甘为补中健胃的要药，桂枝味甘为安中益气之品。若胃气沉衰以致脉沉迟，已非枣草平淡之品所能济事，势须以补中有力的人参始能振兴之。不过此药微寒（微苦），故又加生姜以助之。又加芍药，亦不外加重止痛的作用而已。

【仲景有关的论说】

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（62）

［附注］

发汗后，身疼痛，为病犹在表，依法当用桂枝汤以更发汗。但脉沉迟，里气大虚，已非原方所能济事，故须新加人参三两和芍药、生姜各一两，为本方以治之。

（十五）桂枝人参汤

桂枝人参汤方：此方为桂枝甘草汤与人参汤的合方。水煎温服。

【方解】

桂枝甘草汤以解表，人参汤（即理中汤）以理中，二方合制，亦表里双解主治可知，但用时须依二方的适应证行之。桂枝甘草汤已见前，人参汤见里证篇，可互参。

【仲景有关的论说】

太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬。表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）

［附注］

表有邪则发热，故亦称表邪为热，协热利即以误下表证，合表之病邪，随下药而下利之意。利下不止，心下痞硬为人参汤的适应证。以表亦未解，故以桂枝人参汤主之。

按：

关于人参的医疗作用，后世议论不一，有谓补阳者，有谓补阴者，甚或识为起死回生的灵药。凡病濒于危笃，不问病证如何，报以此药不应，便置此病于绝望之地，此实谬见。人参不过是一健胃有力的药物。若胃虚弱而致的呕吐、下利、消化不良，以及代谢机能的沉衰，用此药有能使之振兴而恢复之。心下痞硬为用本药的一种信号。也就是说，虽胃虚衰而心下不硬者，亦常不用本药。但虽心下痞硬，而无胃虚衰的证候者，亦不得用之。详参有关人参的方剂，即可体会及此。

——全文来源于《胡希恕经方二百首辨析》胡希恕撰著；陈雁黎主编.-- 北京：中国中医药出版社，2019.8

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