转帖：望診遵經

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<篇名>五方望法相參
屬性：夫人之有是身也。資始於天。資生於地。稟精氣以成形。藉陰陽而賦命。顧天地有五方之殊。斯氣化有五行之異。風土於焉而變。氣色由是而分矣。經曰。東方之人多青。南方之人多赤。西方之人多白。北方之人多黑。中央之人多黃。此相應之謂也。然相應者色之常。不相應者色之變。或常或變。而無過不及者。平色也。或常或變。而有過不及者。病色也。要之天包地外。地在天中。天氣勝地氣為順。地氣勝天氣為逆。五色之見。或不合乎五方之正色。而合乎四時之平色者。常也。承天而時行地道也。不合乎四時。而與聲音脈症相生者。病之順者也。不合乎四時。而與聲音脈症相剋者。病之逆者也。五色之變。可比例而參觀也。析而言之。一方之間。一邑之內。地形有高下。則風氣有寒溫。地形有燥濕。則風氣有剛柔。風氣既感於中。形色必應於外。是故堅土之人剛。弱土之人柔。壚土之人大。沙土之人細。息土之人美。HT土之人醜。山林之民毛而方。得木氣多也。川澤之民黑而津。得水氣多也。丘陵之民專而長。得火氣多也。墳衍之民皙而瘠。
得金氣多也。原隰之民。豐肉而痹。得土氣多也。望其容貌。瞻其顏色。近者小異。遠者大異。皆可以風氣之寒溫。而知其色脈之常變焉。以色脈之生剋。而知其病症之順逆焉。凡四海之大。十室之小。苟有諸中。必形諸外。准其情。察其理。相其勢。度其時。引而伸之。觸類而長之。風土雖變。氣色雖異。豈能外乎五行哉。散之在理。則有萬殊。統之在道。則無二致矣。

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<篇名>氣質望法相參
屬性：夫色之同於眾人者。氣候之常。而不同於眾人者。賦稟之變。故夫氣質不齊。形色亦異。經曰。木形之人青。
土形之人黃。火形之人赤。金形之人白。水形之人黑。蓋其賦稟獨盛。故其氣色獨著也。然五形之人。其臟腑之盛衰。骨節之大小。筋之粗細。肉之堅脆。皮之濃薄。血之清濁。氣之滑澀。脈之長短。血之多少。經絡之數。營衛之度。又各不齊。擴而充之。則人心之不同。如其面焉。豈僅陰陽五人。五五二十五人而已哉。變化蓋無窮矣。是故聖人視其顏色。黃赤者多熱氣。青白者少熱氣。黑色者多血少氣。參之四時。合之五行。可以推其生剋。斷其吉凶矣。四診心法云。五臟之色。隨五形發見。百歲不變者。主色也。四時之色。隨四時加
臨。推遷不常者。客色也。主色人氣之所生。客色歲氣之所化。歲氣勝人氣為順。人氣勝歲氣為逆。所謂逆者。春當青而反白。秋當白而反赤。夏當赤而反黑。冬當黑而反黃。長夏當黃而反青。可隨時而觀也。夫色之生於心也。體天地。法四時。則陰陽。順人情。豈特一端而已哉。夫各有所當也。

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<篇名>老少望法相參
屬性：夫色之不能一致者。氣質之變也。而亦有老少之殊。方其少也。血氣盛。肌肉滑。氣道通。營衛之行速。及其老也。血氣衰。肌肉枯。氣道澀。營衛之行遲。夫是故老者之色多憔悴。少者之色多潤澤也。經曰。人生十歲。五臟始定。血氣已通。其氣在下。故好走。二十歲。血氣始盛。肌肉方長。故好趨。三十歲。五臟大定。肌肉堅固。血脈盛滿。故好步。四十歲。五臟六腑十二經脈皆大盛。已平定。腠理始疏。榮華頹落。發頗斑白。平盛不搖。故好坐。五十歲肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始減。目始不明。六十歲。心氣始衰。善憂悲。血氣懈惰。故好臥。七十歲。脾氣虛。皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魂魄離。故言善誤。九十歲。腎氣焦。四臟經脈空虛。百歲。五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨居而終矣。蓋五十以前。五臟相生而日長。五十而後。五臟相減而日消。此天年之常也。然有年已老而體未衰者。有年方壯而形先槁者。雖強弱之不齊。亦盛衰之各異爾。要之盛於中者。必著於外。衰於裏者。必形於表。故望其形色之盛衰。即可知其臟腑之盛衰。臟腑形色。猶根本之與枝葉也。此老少之同異。可一隅而反三也。

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<篇名>居養望法相參
屬性：形志苦樂不同。氣體居養各異。老少強弱既講。富貴貧賤須詳。藜藿之家。原難例於肉食。文繡之體。豈可比之布衣。貧賤者。形容枯槁。面貌黧黑。因受酷熱嚴寒之困。富貴者。身體柔脆。肌膚肥白。緣處深閨廣廈之間。此居養之不齊。而氣色所由異者也。或謂富貴多虛。其治宜補。貧賤多實。其治宜攻。殊不知道貴融通。虛實勿拘於黑白。法嫌執滯。補瀉宜察其淺深。況乎勞其筋骨。餓其體膚。貧賤恒多空乏。食必大牢。出必乘車。富貴豈少強盛哉。是故治療之則。必審其因。診視之方。當觀其證。五官面貌。無不變色易容。二便均調。要皆舍標從本。見於面。盎於背。生色根心。察其理。聆其音。誠中形外。用是見微知著。因此識彼。證治本於岐黃。針灸循其規矩。湯遵仲景。博採眾方。藥效神農。參觀本草。此聖人之遺范。實醫士之格言也。

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<篇名>變色望法相參
屬性：望診之法。有天道之殊。有人事之變。故凡欲知病色。必先知常色。欲知常色。必先知常色之變。欲知常色之變。必先知常色變中之變。何則。飲酒者脈滿絡充。故目紅息粗而色赤。肝浮膽橫。故趾高氣揚而色青。
食入於陰。氣長於陽。故飽食者。血華色而益澤。饑則氣衰。甚則氣少。故腹餒者。色澤減而少氣。奔走於風雪中者。寒侵肌表。故色青而閉塞。奔走於暑日中者。熱襲皮膚。故色赤而浮散。房勞者。精氣下洩。故目下色青。用力者。血氣上趨。故面上色赤。久臥傷氣。面則壅滯。未睡傷血。色或浮赤。怒則肝氣逆。故悻悻然目張毛起而面蒼。愧則心氣怯。故赧赧然顏慚汗出而面赤。思則氣結於脾。故瞼定而色黃以澀。喜則氣發於外。故頤解而色紅且散。悲則氣消於內。故五臟皆搖。色澤減而聲以殺。憂則氣並於中。故兩眉雙鎖。
色沉滯而氣鬱以塞。恐懼者。精神蕩憚而不收。故色脫而面白。驚怖者。血氣分離而乖亂。故氣促而面青。
此皆常色變中之變。固可因其氣色未定而知之。然必待其氣色已定而診之。知其常色變中之變。可診其病色變中之變矣。

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<篇名>望色先知平人
屬性：凡欲知病色。必先知平色。蓋平人之色。不浮不沉。不清不濁。不微不甚。不散不摶。光明潤澤。血華其色也。
五臟生成篇曰。生於心。如以縞裹朱。生於肺。如以縞裹紅。生於肝。如以縞裹紺。生於脾。如以縞裹栝蔞實。生於腎。如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。夫縞者。白絹也。絹之白。猶膚之白也。絹之光明潤澤。猶膚之光明潤澤也。光明者。神氣之著。潤澤者。精血之充。其曰朱。謂其色之正赤也。曰紅。謂其白之間赤也。曰紺。謂其青之間赤也。曰栝蔞實。謂其黃之間赤也。曰紫。謂其黑之間赤也。赤者。血色也。縞者。膚色也。其青赤黃白黑雖不同。要皆有血色之赤。以間乎其中焉。膚色之白。以包乎其外焉。惟此朱紅紺紫者。隱於膚之內。而光明潤澤者。顯於膚之外。故曰。如以縞裹。蓋五色之著。欲其間見。不欲其獨呈。欲其合於中。不欲其露於外也。五臟之所生也。四時之所成也。氣血華其色。精神彰於面焉。此所謂平人也。平人者何。無病者也。知其平之為無病。可知其不平之為病矣。

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<篇名>色以潤澤為本
屬性：蓋聞博以窮理。約以知要。色脈之變。雖有萬殊。理義之旨。初無二致。特不求其本。斯散而無紀矣。何則。靈素論脈。以胃氣為本。望色。以潤澤為本。凡診脈有胃氣者生。無胃氣者死。凡望色潤澤者生。沉夭者死。然則色之潤澤。豈非猶脈之胃氣乎。經言。青如翠羽者生。赤如雞冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如烏羽者生。此五色之見生也。以其血色雖變。而猶有潤澤也。青如草滋者死。黃如枳實者死。黑如煤者死。赤如血者死。白如枯骨者死。此五色之見死也。以其血色已變。而更無潤澤也。夫潤澤之有無。猶
胃氣之有無也。蓋脈之胃氣。脈之神也。色之潤

 

望診遵經2

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<篇名>面目望法相參
屬性：察目之法。形色既可參觀。面目亦當合論。經曰。凡相五色之奇脈。面黃目赤。面黃目青。面黃目白。面黃目黑者。皆不死也。面青目赤。面赤目白。面青目黑。面黑目白者。皆死也。蓋不死者。以其有黃色也。死者。以其面無黃色。目亦無黃色也。夫黃者。土色也。猶脈之胃氣也。故凡病患。準頭印堂年壽及目瞼。有黃氣明潤者。皆為欲愈之候。扁鵲華佗察聲色秘訣云。病患面目俱等者不死。病患面黃目青者不死。青如草滋死。
病患面黃目赤者不死。赤如血死。病患面黃目白者不死。白如枯骨死。病患面黃目黑者不死。黑如死。病患面黑目青者不死。病患面青目白者死。病患面黑目白者不死。病患面白目黑者死。病患面青目黃者五日死。病患面赤目青者六日死。病患面黑目白者。八日死。病患面黃目青者。九日死。病患面赤目
白者十日死。此皆相參之法也。詳求扁鵲華佗所謂生死者。面目以貴明潤而忌枯槁也。其與內經有異同者。當以是貫通之。

（秘訣面目之色。傳寫多誤。今從宋元校正王氏脈經。）

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<篇名>眼目形容條目
屬性：凡察目之形容。前已述其提綱。今當集其條目。如開目喜見人者。屬陽。閉目不欲見人者屬陰。目者陽氣盛。瞑目者陰氣衰。目瞑不得臥者。衛氣留於陽。不得入於陰。目閉不得視者。衛氣留於陰。不得行於陽。
陽病目而動者輕。陰病閉目而靜者重。閉目而渴。心下牢者。脈當得緊實而數。而反得沉濡而微者死也。閉目不欲見人者。脈當得弦急而長。而反得浮澀而短者死也。目瞑耳聾。上虛下實者。過在足少陽厥陰也。強上瞑視。唾出若涕。惡風而振寒者。勞風也。目不合。卒口僻者。足陽明之筋急也。目不開。卒口僻者。
足陽明之筋縱也。翕翕發熱。形如醉人。腹中煩重。皮目而短氣者。脾中風也。眼皮垂下。而不能展上者。因於風濕。將有半身不遂之患也。眼畏光不能開者。眼內發熱也。中風。合眼鼻鼾者。不治之證也。目閉而青。時小驚者。癇候也。太陽病。脈浮緊。無汗發熱。身疼痛。八九日不解。發煩目瞑。劇者必衄。衄乃解也。視而時瞑。非開目者。衄之常候也。脈浮大上關上。但欲眠睡。目合則汗者。三陽合病也。脈微細。但欲寐者。少陰病也。熱病身重。骨痛耳聾。而好瞑者。病在骨也。目不合者。目氣不營。陰蹺病也。目瞑直視。毛焦面黑者。
陰氣絕也。目澀欲睡者。肝絕也。厥不知人。目合。爪甲青者。肝絕也。目正圓者。痙病之死證也。目正圓。手撒。
戴眼者。太陽絕也。病癰疽。眼小。白珠青黑者。逆證也。昏睡露睛者。脾胃虛極也。口眼 斜者。風中經絡也。
瞼澀嗜臥者。脾病也。瞼浮腫者。脾虛不健運也。上瞼腫者。脾氣熱也。目下腫者。水在腹也。目下有臥蠶。面目鮮澤。脈伏。消渴者。病水也。目窠下微腫。如新臥起之狀。頸脈動。時咳者。風水也。面目腫大。有熱者。風水也。諸有水者。微腫先見於目下也。眼胞腫。十指頭微腫者。久咳也。眼胞忽陷者。五臟絕也。目眶陷者。陰陽竭絕也。目眶陷。視不見人。真臟脈見。頃刻而死。若能見人者。至所不勝之日時而死也。眼眶爛者。風也。嬰兒目胞邊赤爛痛癢難睜者。胎中蘊熱。生後上攻也。瘍者。燥火流行而目病也。目赤腫痛者。歲火盛行而目病也。目生翳膜肉者。外障也。黑珠脹起者。肝氣鬱滯也。疳病白膜遮睛。或瀉血黃瘦者。肝疳也。目腫。腹脹瀉利青白者。疳在內也。眼珠脫出。或不動。或脫落者。風毒也。癘風目先損者。病在心也。目如脫。喘
咳上氣者。肺脹也。目如脫狀。虛而滿喘。咳逆倚息。其脈浮大者。亦肺脹之證也。吐瀉。目陷瞼青者。土敗木賊也。目內陷者。死證也。先不樂。頭重痛。視舉目赤煩心者。癲疾始生也。目不明。上視喜陽者。癇證也。喜反目上視者。亦癇證也。目反。四肢不舉者。膈癇也。上視者。太陽不足也。戴眼螈。色白絕汗出者。太陽終也。
戴眼足不可屈伸者。足太陽氣絕也。頭傾視深者。精神將奪也。平人忽然眼垂下視者。壽不永也。視下言徐者。無守氣也。目眶陷。目系傾。汗出如珠者。陽絕也。病患目系傾者。七日死也。身熱目時直視。或視不精者。癇候也。瞳子卒大。黑如常者。亦癇候也。目正直視。腹大者。牛癇也。病肺瘧。其人語聲本雄烈。忽爾不亮。拖氣用力。方得出言。呼與語。直視不應者。此肺病聲音之候。勢不久也。目精脫。恍惚者。陰結陽絕之死證也。熱病瞳子青小。爪枯發墮身澀。齒挺而垢。面濃塵黑。咳而吐血。渴欲數飲。且大滿者。五臟絕也。息肩回視。目亭亭者。二日死也。直視不回。息肩者。一日死也。兩目回回直視。息肩者。心絕。一日死也。息肩回視。心絕者。立死也。直視搖頭者。心絕也。陽反獨留。形體如煙熏。直視搖頭者。心絕也。狂言。目反直視。溲便遺失者。腎絕也。直視譫語喘滿者死。下利者亦死也。目多直視。視不轉睛者。五臟俱絕也。睛定不轉者。神亡之候也。傷寒吐下後不解。不大便五六日。至十餘日。日晡所發潮熱惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發熱譫語者。有燥屎也。額上陷。脈緊急。汗出。
直視不能 。不得眠者。衄家亡血。複發汗。陰陽俱虛也。目眩轉者。邪入於腦。目系急也。目眩轉者。三陰絕。志先死也。目運者。目系轉。志先死。五陰氣俱絕也。口目動作。善驚妄言。色黃。其上下經盛不仁者。陽明終也。耳聾百節皆縱。目HT系絕者。少陽終也。瞳子高者。太陽不足。戴眼者。太陽已絕。此決死生之要也。至若悲哀動中而泣出者。五臟皆搖也。泣出不止者。液道開也。見風泣下者。風中目也。瘦人泣出者。風中陽明也。喘咳寒熱。背痛腰疼。目泣自出者。膈上痰滿也。目赤熱痛者。流淚則輕。成膿則重也。目視而不見人。
泣出如水不止者。肝絕也。初生赤子。泣而無淚者。死證也。若夫瞳仁。處暗則大。處明則小者。是隔簾舒縮之常。非疾病之變也。其或處暗不大。處明不小。則精神亦病焉。可比例交參也。此目之形容也。

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<篇名>眼目氣色條目
屬性：既述目色之提綱。當集目色之條目。謹按金匱要略云。目色青為痛。色黑為勞。色赤為風。色黃者便難。色鮮明者有留飲。此固目色之要略也。然析而論之。又各不同。如白珠色赤者風也。目赤從內始者。陰陽二蹺之病也。目色淡紅者。虛熱也。傷寒厥逆。目脈赤。睛不慧者。熱多厥少也。面赤目脈赤。獨頭搖。卒口噤。
背反張者。痙也。少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而煩者。不可吐下。則悸而驚也。病者脈數無熱。汗出微煩。默默但欲臥。初得之三四日。目赤如鳩眼。七八日四黑。若能食者。內癰之膿已成也。眼如醉眼而含淚。發熱腮赤。指梢冷者。痘疹也。傷寒目紅者。將發疹瘍之兆也。疳病上攻於眼。時癢赤爛。眼胞腫疼。
白睛起膜。大時流淚。閉目羞明者。眼疳也。白珠色鮮明者。有留飲也。眼白失色者。膽蒸也。目色及目肉。爪甲俱白者。血虧也。目下有臥蠶。面目鮮澤。脈伏者。病水而消渴也。面赤目白者。憂恚思慮。心氣內索也。面黑目白者。腎氣內傷。病因留積也。肝先病。目則為之無色。肝前死。目則為之脫精者。神氣先衰也。白珠色青者痛也。面目青。身痛如被杖。咽喉痛者。陰毒也。面黃目青者。風入胃。膽氣洩也。面目爪甲皆青。眼生眵淚。搖頭揉目。眼澀難睜。腹大筋青。羸瘦煩渴。糞青如苔者。肝疳也。白珠色黃者。小便難也。面赤目黃者。心主所生病也。目黃善笑者。心所生病也。肥人目黃者。風熱在陽明也。傷寒發汗已。身目為黃者。寒濕在裏不解也。尺脈浮。目睛暈黃者。衄未止也。目暈黃。去而慧了者。知衄今止也。外感目色若赤若黃者。邪已傳裏也。白睛淡黃者。脾虛洩利也。目黃如金者。將發黃也。目黃且濁如煙熏者。黃膽濕甚也。目老黃色者。濕熱也。黃如橘明者。黃膽濕熱也。面黃、目黃、溺黃、齒垢黃、爪甲上黃者。黃膽也。目黃白目胞腫者。股疸也。目淡黃色者。積聚也。目黃青紫脈芤者。瘀血在胸中也。婦人眉低眼皺。目色微黃。其脈陰搏陽別者。妊子也。病患目黃而大煩。脈不和者。其病為進。以其邪勝也。黑珠純是黃色者。凶證也。白珠色黑者。勞也。五勞虛極羸瘦。腹滿不能飲食。肌膚甲錯。兩目黯黑者。內有乾血也。目黑頰赤者。痰也。目黑面黃者。四肢痿痹也。面白目黑者。榮華已去。血脈空索也。瞳子內不見黑瑩。或紅紫。或青白者。血貫瞳仁。目病而人不久也。瞳仁變綠者。綠水灌瞳仁。難治之症也。瞳黃唇白。面紅中有青點者。中風之先兆也。瞳仁或微黃。或淡白者。腎虛也。瞳仁或散大。或集小者。皆腎虛也。瞳仁散大。左右不均者。中風極險之證也。病者瞳仁漸散漸大。不能舒縮。視一物見兩形。手足搖顫。面色青白。身出冷汗。二便遺洩。不省人事者。死證也。瞳仁無光彩。發黃者。腎氣不足也。晚視不見。瞳子如金色者。名曰黃風。不治之證也。瞳仁黑減。或停滯不活者。目將壞也。目無精光。牙齒黑者。瘰不治之候也。目無精華者。腎精枯涸也。羸瘦氣少無力。身無膏澤。眼無精光。立不能定。身體苦癢者。精極也。眼目青盲者。精不灌目也。目無神者。壽促之征也。目無光者。命絕之候也。目光晦暗者。此為神短。病死之候也。目光清瑩。了了分明者。此為神足。不病之候也。若夫寒熱瘰。反其目視之。中有赤脈。上下貫瞳子。見一脈。一歲死。見一脈半。一歲半死。見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。三歲死。其赤脈不下貫瞳子者。可治也。此皆目之氣色也。

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<篇名>望舌診法提綱
屬性：蓋聞道原於天。而具於心。心者生之本。形之君。至虛至靈。具眾理而應萬事者也。其竅開於舌。其經通於舌。舌者心之外候也。是以望舌。而可測其臟腑經絡寒熱虛實也。約而言之。大綱有五。一曰形容。二曰氣色。三曰苔垢。四曰津液。五曰部位。五者分論。則其體明。五者合觀。則其用達矣。由是察其形容。舌常有刺也。無刺者。氣衰也。刺大刺多者。邪氣實。刺微刺少者。正氣虛。舌常無紋也。有紋者。血衰也。紋少紋淺者。衰之微。紋多紋深者。衰之甚。舌腫者。病在血。舌痿者。病在肉。舌偏斜者。病在經。舌缺陷者。病在臟。舌戰動者。
病在脾。舌縱舌縮者。病在心。舌裂舌爛者。病在脈。舌捲舌短者。心肝之證候。舌強舌硬者。心脾之病形。弄舌者。太陰之形症。齧舌者。少陰之氣逆。諸太過者病在外。諸不及者病在內。此皆形容之目也。由是觀其氣色。舌赤者。心之正色也。深赤者為太過。淡紅者為不及。深而紫者。血分熱。淡而白者。氣分寒。深青者。瘀血疼痛。淡黑者。氣血虛寒。深赤而黑者。熱極。淡白而青者。寒深。諸色淺者正虛。諸色深者邪實。明潤而有血色者生。枯暗而無血色者死。此皆氣色之目也。由是視其苔垢。舌常有苔也。無苔者虛也。苔垢薄者。形氣不足。苔垢濃者。病氣有餘。白苔者病在表。黃苔者病在裏。灰黑苔者。病在少陰。苔色由白而黃。由黃而黑者。病日進。苔色由黑而黃。由黃而白者。病日退。此皆苔垢之目也。由是審其津液。滋潤者其常。滑澀者其變。滑為寒。寒有上下內外之辨。澀為熱。熱有表裏虛實之分。此皆津液之目也。由是分其部位。手少陰通舌本。足少陰挾舌本。足厥陰絡舌本。足太陰連舌本。散舌下。舌本在下。舌尖在上。舌中為內。舌邊為外。
左病者應在左。右病者應在右。而凡形容之變。氣色之殊。與夫苔垢之分。津液之辨。皆可以是推之。此部位之目也。夫然後舉夫五者之大綱。以參究五者之細目以合觀。化而裁之。推而行之。其理無窮。其用不盡矣。雖然五者之用。固在通變。而五者之變。又在求神。神也者。靈動精爽。紅活鮮明。得之則生。失之則死。
變化不可離。斯須不可去者也。是又五法之本也。他如諸書之條目。選錄於後篇。學人合五法而察之。參四診而治之。庶乎其不悖矣。