我们都知道,血在脉道里运行,主要依靠气的推动和率领。气不足,血的流动缺少动力,就容易出现淤阻。所以中医常有:“气不虚不阻,血得气不滞”之说。
那么遇到这种气虚血瘀的患者,我们该怎么办呢?通过多年的行医经验,我觉得应以补气为主,化瘀为辅。
该如何补气?肺为气之主,所以得补肺气。脾为气血生化之源,所以脾胃之气也得补。再之肾为气之根,所以肾气也要补。
差不多是去年2月份,来了位冠心病患者,55岁,病史6年。之前吃了很多药,但是没有太大效果,医生建议他做支架。听了朋友的建议后,他决定找中医试试,多方打听,找到了我这里。
他主要情况是这样的:胸痛胸闷、大便溏稀、胃脘胀满。通过把脉、看舌象后,发现脉沉,舌质较红、舌苔薄白。
通过问诊,这就能清楚,患者是由气虚血瘀引发的冠心病,应以补气化瘀为主。
遂开方:川芎、丹参、葛根、桑寄生、黄芪、生山楂。
方子分为两方面步骤:■ 补气——桑寄生归肝肾经,能补肝强肾。黄芪可补全身之气,最擅补肺气和脾气。葛根入脾胃经,可以升脾气。三药为伍,肝、脾、肾三气都得到补充。
■ 活血化瘀——丹参入心,不仅可以保护心肌,还可以活心血。山楂健脾消食的同时,也能活血化瘀。川芎是血中之气药,可以行气活血。三药合用,行气的同时,还能化瘀。
患者用药十天,就找到我说,自己的胸没有之前那么痛,那么闷了。之后,我又帮他调理了四次,前后差不多两个半月,患者跟常人无异。随访半年多,未见复发。
而且,在这里面,并没有一味地去化瘀,而是以补气为重点,再进行化瘀。这就重点突出:治病,要讲究辩证治疗,每个人病情不同,体质不同,不能使用同一治法。
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