中国肿瘤登记中心日前发布的2013年报显示，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位；在过去的30年中，肺癌的死亡率增加了约5倍，几乎是几种常见肿瘤死亡率的总和。为什么肺癌的发病率和死亡率增长最快？记者日前采访有关专家得到这样一种说法：肺癌是种“气”出来的病。
每天吸烟的支数×烟龄≥400，则属于肺癌高发人群
“虽然肺癌的病因至今尚不完全明确，但可以肯定的是，长期大量吸烟(包括一手烟、二手烟和三手烟)所产生的烟草烟雾污染与肺癌的发生有非常密切的关系。”首都医科大学肺癌诊疗中心河北协作中心名誉主任、北京宣武医院胸外科主任支修益介绍说，烟草中包含上千种化学物质、几百种有害物质，其中有69种致癌物质。这些有害的致癌物质经过长时间对支气管黏膜的影响和刺激，最终导致支气管上皮发生癌变。目前，在临床确诊病例中，每天吸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%。
河北医科大学第一医院胸外科主任任迎春告诉记者，目前，有研究和大量资料表明，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10至20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。用肺癌的吸烟指数来形象地说明一下吸烟与肺癌的关系，即如果一个人每天吸烟的支数×烟龄≥400的话，就表示他已经属于肺癌高发人群。例如，一个人25岁开始抽烟，每天抽20支，那么他45岁时，就被列入肺癌高发人群了。
支修益表示，长时间遭受二手烟烟雾污染，同样也会引发肺癌。据统计，不吸烟却患肺癌的患者中，25%的是由二手烟、三手烟引发的。
有毒物质会随着PM2.5在肺泡中沉积，直接产生毒害作用
在支修益看来，肺癌是种“气”出来的病，除了吸烟及二手烟气烟雾污染因素外，室外的大气污染和环境污染、房屋装修和装饰材料产生的苯等有害气体、厨房油烟污染以及生“闷气”，都与肺癌发生有着直接关系。
据介绍，雾霾包括数百种大气颗粒物，其中危害人类健康的主要是直径小于10微米的气溶胶粒子。特别是空气中的PM2.5被吸入肺中会沉淀到肺泡，不仅损伤肺泡的上皮细胞，且很难清除，同时PM2.5吸附了很多有害气体、重金属和致癌物，这些有毒物质会随着PM2.5在肺泡中沉积，直接产生毒害作用。
“短时间内空气污染对肺癌的发病不会有太大太直接的影响，但如果雾霾天气长时间存在，肯定会增加这个地区人们的肺癌发病率。”任迎春说，这种影响到底有多大，还需要长期的监测。2013年，世界卫生组织就已将“室外空气污染”列为一类致癌物，并将它视为迄今“最广泛传播的致癌物”。
对于这些“气”出来的肺癌该如何预防呢？任迎春认为，“气”是诱发因素，但不是决定因素，也不是唯一因素。因此，他提醒大家，首先要有健康的生活方式，不吸烟，少饮酒，少熬夜，适当运动。其次是定期进行体检筛查，尤其是高危人群，如存在家族史、长期吸烟、接触致癌物质者，一旦出现干咳、胸闷、胸痛、咯血等早期症状，一定要引起高度重视，切勿掉以轻心，以免错过最佳治疗时机。进行筛查体检时，除了常规的X线胸片检查外，如有条件，最好定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查。记者张淑会
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