高密市市立医院 王启升
1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%。或
2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。或
3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。或
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。
在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。
跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。中国也将采用上述标准。
《中国2型糖尿病防治指南》2007版推荐诊断标准（即将废除）
糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）
诊 断
条件
静脉(全血)
毛细血管
静脉(血浆)
糖尿病
空腹
≥ 6.1
≥ 6.1
≥ 7.0
服糖后2h
≥10.0
≥11.1
≥11.1
糖耐量受损
空腹
< 6.1
< 6.1
< 7.0
服糖后2h
6.7～10.0
7.8～11.1
7.8～11.1
空腹血糖受损
空腹
5.6～ 6.1
5.6～ 6.1
6.1～ 7.0
服糖后2h
< 6.7
< 7.8
< 7.8
糖尿病高危人群诊断标准
1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间。
2、有糖尿病家族史者。
3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者。
4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。
5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。
6、常年不参加体力活动。
7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。
糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治，并可以考虑使用ASTA虾青素之类超强抗氧化剂预防。
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