舒张压高如何治疗?
少数年轻患者单纯舒张压高,脉压小,其中多数同时伴有肥胖,在使用降压药物的同时,应加强生活方式改变,控制体重,很多舒张压高的患者减肥后血压都恢复正常。
降压药物的选择没有特殊的地方,除利尿剂外,有4种降压药物都可以选择,包括:钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂。
有的患者应用降压药物已经使收缩压降得很低了,舒张压还是高于正常,这种情况建议你坚持锻炼、减肥。
哪些高血压患者应服用阿司匹林?
高血压病人在采取措施控制血压的同时,应该服用小剂量阿司匹林。服用小剂量阿司匹林的高血压病人与仅单纯服用降压药而不服用小剂量阿司匹林的高血压病人相比,心、脑血管急症发生的比例要少。
对于同时存在心、脑血管病或糖尿病等病的高血压病人来说,本来发生心、脑血管急症的可能性就大,因此服用小剂量阿司匹林的意义就更大。
但血压过高的病人,要在血压控制在150/90毫米汞柱后再服用,否则可能增加脑出血的危险,消化道溃疡和鼻出血的病人也应该慎用。
用降压药时须注意的问题
1.支气管哮喘患者慎用β受体阻滞剂。
2.心力衰竭患者慎用钙离子拮抗剂。
3.应用ACEI类药物(即普利类药物如依那普利、卡托普利等)可以发生刺激性干咳。有的患者服用这类药物发生咳嗽后忘记或不知道有这个副作用,在呼吸科怀疑肺结核、肺肿瘤等,作了很多检查,最后在心内科医生提醒下停用ACEI药物咳嗽就好了。
4.服用噻嗪类利尿剂可能出现低钾,所以,如果出现无力症状,别忘了查一下血钾。
5.β受体阻滞剂对糖尿病和支气管哮喘有影响,但是一天一次的长效β受体阻滞剂影响较小,可以选用。
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