痛证是以疼痛为主症的多种疾患的总称。早在《内经》中就有关于痛证的论述，但证治尚不完备。至东汉末年，张仲景撰《伤寒杂病论》，开创了中医临床治疗学之先河。该书中有80余首方证涉及多种痛证的辨证和治疗，对后世医家产生了深远的影响，至今仍具有重要的理论指导意义和临实践价值。本文谨从治法角度就其辨治痛证作一探讨，以就正于同道。详析仲景辨治诸痛，其治法约有以下三十四种：
1.解表治痛法适用于六淫外邪侵犯肌表所致的头、身、骨节疼痛诸痛证。
2.发汗解表法：如太阳伤寒证见恶寒发热、无汗、头项强痛、身疼、腰痛、骨节疼痛等症，用麻黄汤发汗解表，散寒止痛；若见发热恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，则以大青龙汤发汗解表散寒，兼清里热。
3.解肌和营法：太阳中风证见头痛、发热、汗出、恶风者，用桂枝汤解肌祛风，调和营卫；霍乱“吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。”
4. 祛风除湿法：发汗解表，祛风散寒，除湿止痛，以治风寒湿邪留滞肌表、骨节之湿病、历节病。如寒湿犯表见身烦疼，恶寒发热等症，用麻黄加术汤；风湿相搏，一身尽疼痛，发热，日晡所剧者，用麻黄杏仁薏苡甘草汤；风湿表阳虚而风邪偏盛见身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而涩者，用桂枝附子汤，风湿表阳虚而湿邪偏盛者宜用白术附子汤；风湿历节证诸肢节疼痛、身体魁羸等症，用桂枝芍药知母汤。
5. 发汗除饮法：饮水流行于四肢肌肉之间的溢饮见身体疼重等症，当因势利导，汗而发之。如饮盛于表而兼郁热者，用大青龙汤；表寒里饮俱盛者，则宜小青龙汤。“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风”，亦“当发其汗”，如风水挟热证用越婢汤即是其例。
6.散寒除湿治痛法适用于寒湿痹阻所致的腰腿痛。如寒湿历节证见关节剧痛不得屈伸，用乌头汤温经祛寒，除湿止痛；寒湿痹阻于腰部的肾着病，有腰以下冷痛、身体重等症，则以甘姜苓术汤散寒除湿以通痹止痛。
7.和解治痛法用于少阳枢机不利或胃肠不和、肝脾不调之痛证。
8. 和解少阳法：邪犯少阳，正邪交争，枢机不利，胆火内郁，影响脾胃而见寒热往来、胸胁苦满、腹痛、或头痛、胸满胁痛等症，治以小柴胡汤。
9. 调和肠胃法：邪犯肠胃，上热下寒而见“腹中痛，欲呕吐者”，宜清上温下，调和肠胃，方用黄连汤。
10. 调和肝脾法：肝脾失调，气血郁滞而致“妇人怀妊，腹中 痛”或妇人杂病“腹中诸疾痛”，皆可用当归芍药散养血疏肝，健脾利湿，以调和肝脾、畅利气血而止腹痛。4.表里双解治痛法适用于既有表又有里之痛证。如“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛”，为阳虚里寒兼表寒之证，治以乌头桂枝汤两解表里寒邪。又如“伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结”者，为病邪已入少阳，而太阳外邪未罢之证，治以柴胡桂枝汤和解少阳枢机，兼散太阳表邪。
11.清热治痛法于邪热或兼挟痰、瘀等病邪所致的诸痛证。邪热得清，痰、瘀等邪得除则其痛自止。
12. 清热解毒法：少阴客热咽痛，用甘草汤清热解毒止痛；若服之不效，再加桔梗(方名桔梗汤)以增强开肺利咽、散结止痛作用。升麻鳖甲汤能清热解毒、散瘀止痛，用于面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、唾脓血之阳毒病；该方去雄黄、蜀椒则治身痛如被杖、咽喉痛之阴毒病。
13. 清热化痰法：咽中伤生疮属邪热与痰浊郁闭者，用苦酒汤清热涤痰、敛疮止痛；痰热互结心下，按之则痛的小结胸证，用小陷胸汤清热化痰开结。
14. 清宣郁热法：栀子豉汤清宣郁热，用于心中懊 或结痛的热扰胸膈证；“酒黄疸，心中懊 或热痛，栀子大黄汤主之”，此方以栀子、豆豉之升宣清心解烦，以大黄、枳实之苦降除积泻热。
15. 养阴清热法：阴液亏耗，虚火上扰的少阴咽痛证，治以猪肤汤滋阴润燥，清热止痛。6.涌吐治痛法因饮食不节致宿食停滞于上脘，见脘腹胀满疼痛、泛恶欲吐、胸闷等症，以瓜蒂散因其势而吐之。
16.攻下治痛法用于里实积滞腑气不通，或水饮内停胸胁、瘀热阻滞肠腑所致的胸胁、脘、腹诸痛证。
17. 通里攻下法：阳明腑实证腑气壅闭不通，见腹满胀痛拒按，或绕脐痛，潮热，谵语等症，以大承气汤攻下实热，荡涤燥结；实热内积，气滞不行，胀重于积的腹满痛便闭证，宜行气泄满，泻热通便，方用厚朴三物汤。
18. 温下寒积法：用于寒实积冷结滞于胸胁、胃肠之病证。因其寒非温不散，其结非下不除，故将温、下两法合用。如寒实结胸见胸胁及心下硬痛，用三物白散温下寒实，涤痰破结；寒实积滞胃肠，见胁腹疼痛，大便秘结者，用大黄附子汤温下寒积；“心腹胀痛，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者”，急当攻逐冷积，方用三物备急丸。
19. 攻逐水饮法：悬饮见“咳唾引痛”等症，以十枣汤破积逐水；水热互结之大结胸证表现为“膈内拒痛”、或“心下痛，按之石硬”，或“从心下至少腹硬满而痛不可近者”，用大陷胸汤泻热逐水破结。
20. 通下瘀热法：热毒内蕴，营血瘀滞肠中而成肠痈，有发热、腹痛等症，治宜清热解毒，通下瘀热，方用大黄牡丹汤。
21.温补治痛法用于阳气不足之诸虚痛证。
22. 温中补虚法：脾气不足，中焦虚寒见里急、腹中痛、四肢酸疼，或中焦虚寒，气血不足，复为少阳之邪相乘而见“腹中急痛”等症，皆宜温中补虚，缓急止痛，方用小建中汤；中阳虚衰，中焦寒盛，阴寒凝滞而见“心胸中大寒痛……上下痛而不可触近”者，以大建中汤温中补虚，祛寒止痛。
23. 温阳散寒法：胸痹病因中阳不足，胸阳不振，见胸胁逆满疼痛、脘腹冷痛等症，治以人参汤温阳固本；腹满病腹中雷鸣切痛、胸胁逆满者，以附子粳米汤温阳散寒，降逆止痛；寒疝病脐腹部剧痛阵作，汗出肢冷者，以大乌头煎温阳止痛，逐寒散结：“心痛彻背，背痛彻心”，痛势剧烈者，为阴寒痼结之心(胃脘部)痛，以乌头赤石脂丸温阳散寒止痛。
24. 温补肾阳法：少阴阳虚，寒湿痹阻，见手足寒、身体痛、骨节痛、脉沉者，以附子汤温经扶阳，散寒除湿止痛。此方亦可治妇人妊娠阳虚寒盛之腹痛而胎动不安。少阴阳虚水泛，见心悸、腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛者，用真武汤温阳化气利水。虚劳病肾阳不足而见腰痛、少腹拘急者，用肾气丸温补肾阳，振奋肾气。
25. 温肝和胃法：胃阳不足，寒饮内停，浊阴挟肝寒之气循经上逆，而见头痛(巅顶为甚)、干呕者，用吴茱萸汤温肝暖胃，化饮降逆止痛。
26. 益气养营法：太阳病发汗太过损伤气营，经脉失养而身疼痛、脉沉迟者，治用桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤益气养营止痛。
27.通阳宣痹治痛法适用于胸痹心痛病。如胸痹病上焦阳气不足，中、下焦阴寒痰浊上乘痹阻胸阳，见胸背痛、短气等症，以栝蒌薤白白酒汤通阳宣痹，豁痰下气；若见心痛彻背、不能平卧者，则以上方加半夏逐饮降逆化痰，是为栝蒌薤白半夏汤。
28.行气治痛法用于因气滞为主所致之痛证。如肝脏受邪而气血郁滞的肝着病，以胸胁胀闷疼痛为主症，用旋覆花汤行气活血，通阳散结；妇人“产后腹痛，烦满不得卧”，以枳实芍药散破气散结，活血止痛。
29.理血治痛法用于血虚失于濡养或瘀血阻滞之诸痛证。
30. 养血和血法：如血虚内寒的“寒疝腹中痛及胁痛里急”，或妇人产后血虚里寒“腹中 痛”，治疗皆以当归生姜羊肉汤养血和血，散寒止痛；冲任脉虚，阴血不能内守而致妊娠下血、腹中痛者，以胶艾汤调补冲任，固经养血。
31. 活血祛瘀法：如“产妇腹痛，……此为腹中有干血著脐下”，用下瘀血汤破血逐瘀；瘀血内阻致“经水不利，少腹满痛，经一月再见”者，以土瓜根散活血通瘀，调经止痛；妇人“腹中血气刺痛”，以红蓝花酒活血行瘀，利气止痛。
32.安蛔止痛法用于蛔虫内扰的腹痛证。如蛔厥证，治以乌梅丸寒温并用，安蛔止痛；“蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时”，以甘草粉蜜汤安蛔缓痛。
33.针刺治痛法太阳少阳并病，见头项强痛、眩冒等症，刺大椎以解太阳表邪，刺肝俞、肺俞以泻少阳之邪；见腹满短气、胁下及心痛、耳前后肿等症，当先用针刺法泄经络闭郁之热，待病情略减后再随证以他药治之。
34.搐鼻治痛法搐鼻法是将药物纳入鼻腔，借其辛香宣散开窍作用以祛邪治病的一种外治法。仲景用其治疗寒湿上犯而见头痛、鼻塞而烦之证。该证有论无方，注家有主张用瓜蒂散者，亦有谓可用《证治准绳》辛荑散者，皆可参。
综上可见，张仲景治疗痛证，涉及面广，内容极为丰富。就其痛证的部位而言，有头、咽喉、胸、胁、心下、腹、腰、四肢及身痛之别；病因有外感六淫、内伤七情、宿食内积、痰饮内停、瘀血阻滞、虫毒内扰以及失治、误治伤正之异；病变性质有寒、热、虚、实及其相互兼挟、错杂之分；治法有解表散邪、通里攻下、温补等十四法之不同；其方法亦灵活多样，以内服汤药为主，又有针刺、搐鼻两种外治法，这充分体现了审证求因、治病求本、重在辨证，而非见痛止痛、见头医头的辨证论治精神。仲景辨治痛证，法度严谨，内容翔实，堪为后世医家治痛之典范。今后，还应就其辨治痛证之规律及方药配伍作进一步的研究。
将伤寒的核心，病机和辩证，弄清楚，领悟了，那治病就能效如桴鼓，所以伤寒之门难入，可你进去了，就知道为什么伤寒论，能堪称为中医经典中的经典了
所以，想入伤寒之门，你得过两关：
第一， 病机关
每一个症状，每一条伤寒条文，仲景先师，没有写出来的病机是什么？条文中的症状和内容，在人体中的运行状态是什么？
整本伤寒论，如何贯穿起来？……简单的说就是：为什么出现这些症状，为什么这些症状可以用某方治之，方子的用药原理是什么
第二， 辩证关
很多人背诵过伤寒论，甚至对条文能滚瓜烂熟，但是却以为伤寒论，就是出现这样的症状，就用这样方子治，这就是伤寒的辩证，这样去用伤寒论，仲景先师会气得吐血的
并且要知道，伤寒条文中所列出的症状，恐怕不足人身上出现的所有症状的10分之1，如果没有出现条文的症状，伤寒论岂不是废书一本？
所以呢，伤寒的六经辩证，其实是隐藏在条文背后的，仲景先师把这些条文写出来，是让我们去领悟背后的东西，是架一座桥，让我们自己去掌握没写出来的东西
伤寒论，原本是伤寒杂病论，是后人将伤寒杂病论分割出来，就有了《伤寒论》和《金匮要略》，事实上仲景先师是将人身的一元一气，分成六气，以六大块去细分人体疾病，很多人以为伤寒论，就是治外感的，金匮就是治内伤的
其实仲景先师本来写的是一气，以六个方向去细化分析，无论外感内伤，都是一气的六个状态，只不过伤寒是邪从外而侵，金匮是邪从内而发
但不管是外邪还是内邪，人体和邪气战斗的地方，就是这六大块，所以，六经辩证，是统领万病的，如果你掌握了六经辩证，不管你治什么病，方向绝不会错，即使用药上有小差错，错亦不远
正因为六经辩证，有如此高的临床地位，而我自己是一步一步学着伤寒过来的，感同身受的知道，从接触伤寒，到突破病机关，辩证关，是非常不容易的，特别是对自学中医的人来说，会有相当长的一段时间困惑于此，无法突破…………
因此，现在推出的这套《植入六经辩证----将六经辩证植入你的大脑》思维导图，就是集聚了我一路走来，所有的伤寒心血，总结出的六经辩证系统，为的就是帮助你突破“辩证关”
那么，如果你很想掌握六经辩证，这套导图，绝对会是雪中送炭，而不是锦上添花，它会将整个六经辩证系统，植入你的大脑……来看看这套导图将带给你什么……
总结26个方向，将六经辩证植入你的大脑
一，先辩三阴三阳（很多人治病，上来就辩脏腑，气血，要知道阴阳一错，用药即错，临证先辩阴阳，是每个中医人必备的治病前提）
1. 你可知道辩阴阳的10大要素，有了这10大要素，阴虚阳虚，特别是寒热夹杂的病证，辩证阴阳就变得简单起来
2. 揭示临证用药的大原则，很多人就是犯了这个原则，越学越复杂，这也是用药的阴阳原则
3. 阴阳辩证的难点是什么？阴阳辩证，看起来简单，实际上遇到寒热夹杂的时候，将会让你非常难辩
4. 总结出辩阴阳的一个重中之中的要点，此要点配合“三点定位”，解决临证难辩的阴虚阳虚
5. 以临床案例，诠解辩阴阳的步骤和方法，为的就是让你易于掌握
二，再辩六经病变（先辩阴阳，再辩六经，这样的步骤，相信你一眼就知道是最实用的，辩阴阳分清三阴三阳，六经具体定位，辩六经的方法层层细解）
1. 各经主证，伤寒论中都有，却从来没有人提炼出经常出会现的主证，导图中将从伤寒论中提炼出真正临床90%都会出现的主证，为的就是使六经辩证变得简化
2. 六经辩证，其实有一个路线的，这个路线只要你掌握了，就能从阴阳到六经，逐层去辩证，以路线方向逐层辩的方法，你在任何一本六经辩证的古书或现代书，都是找不到的，因为这路线是我自己从临床中总结所得
3. 六经辩证最难的是什么？就是不出现主证的时候，如何辩？这一点，只要学过伤寒的人，估计都曾经困惑过，不出现主证的辩证方法，在导图中将完全展现给你
4. 为了让你真正领悟六经，本导图中将六经核心病机全部提炼出来，帮助你彻底领悟六经，若你对伤寒条文熟悉，一看即懂
三，太阳伤寒中风辩（太阳经，为人身第一道防护，太阳伤寒与中风又是寒热外邪的第一道关卡，不知道你可曾重视，可曾掌握？）
1. 舌脉简化伤寒中风辩法，从舌像，脉像中简化而成，辩法直中寒热
2. 身体寒热辩法，常见的发烧发热，其实是最好分辩伤寒中风的指征
3. 咳辩法，从咳嗽中如何辩证伤寒中风？导图中完全献上
4. 外感的轻重，病者的精神，这些带给你怎么样的辩证思路？
5. 休质辩法？从病者体质综合辩证是伤寒还是中风
四，极简六经脉法（脉最重要带给我们什么信息？就是阳气，阳主动，阴成形，六经脉法，凭的就是力量，判断阳气在六经的盛衰，如果你将伤寒论读了一篇，就知道仲景先师的伤寒论，其实就是六经阴阳盈缩，六经脉法，以脉力辩阴阳盈缩，三阳证阳出之势，三阴证，阳收之势，极易掌握）
1. 三阴三阳的阳气出入，盛衰，以左右脉定位判断，此脉法为自学中医的朋友，更是大大提高脉法的掌握度
2. 以脉先辩阴阳，左右三部脉中阳气多少，再从脉从定位六经，这是六经脉法的独有辩证法
3. 六经寒热脉，如何辩？六经寒热只要你辩证准确，几乎可以说是用药就不会错了
五，理中建中治六经（你可曾发现，建中汤中的桂，姜，枣，理中汤中的，姜，术，在伤寒论一百多方中，出现的次数？其实整个伤寒论经方中，都以脾胃中气为进出的关口，出可发散，进可收纳）
1. 建中和理中，在病机上，用药上的区别是什么？为何伤寒一百多方，几乎都与中气相关？导图中将详细诠解理中建中各自的区别，以及理中建中在伤寒中的重要地位
2. 建中，理中，在药理上，详细分析，重要的是这药理分析将帮助你领悟伤寒中的用药玄机
六，仲景兵法：六经核心解（要掌握六经辩证，首先你得学懂伤寒论，要学懂伤寒论，首先你得有一个总体的框架，六经核心解，就是提供一个总体的正邪作战的框架，此框架可算得上是仲景兵法）
1. 太阳经正邪是如何交战的？
2. 阳明经正邪是如何交战的？
3. 少阳经正邪是如何交战的？
4. 太阴经正邪是如何交战的？
5. 少阴经正邪是如何交战的？
6. 厥阴经正邪是如何交战的？
七，十九病机用法真诀（十九病机，简直可以说是辩证的圣经宝典，只是看你怎么用，在什么情况下用）
十九病机为什么堪称辩证的圣经宝典？如果把阴阳辩证，六经辩证和十九病机结合起来，将达到什么样的辩证水平？导图中，将会告诉你这十九病机的真正用途
八，实战运用细解（理论加实践，才是学中医的真正方法，导图中将整个六经辩证系统，在几个实际临床案例中层层剖析）
《伤寒论》里的“伤寒”和现代医学所说的伤寒病不是一样，它是对于外感疾病的统称。张仲景用六经来区分疾病类型和病位，分别为太阳、阳明、少阳“三阳”；太阴、少阴、厥阴“三阴”。从太阳到厥阴，疾病的病位依次入里，而越往里病情就越重。外感病邪伤害到人体之后可能会从阳经慢慢传变到阴经的病位，但是也可能直接伤害入侵到三阴。正常情况下，人的身体里面是具有阴阳划分的，相对应的来说，阴气位于里，阳气处于外。阴气具有柔和、滋养的作用，而阳气的工作就是固卫、护表，如果人的阳气足够的话，就可以抵御来自外界的邪气，使人不生病或者疾病表现得不那么严重。可是当人的身体比较虚弱的时候，尤其是阳气素虚的人，身体没有办法抵抗邪气，这种情况下，病邪就会在身体里长驱直入，直接伤害到太阴、少阴、厥阴。在六经辨证中，太阴病就是指病位在足太阴脾经和脾脏，主要表现的证候是脾脏的虚寒证，这是阴证初起的时候，也可以说是阴证中最轻的时候；少阴病，病位在手、足少阴，也就是心、肾及相应的静脉，如果病邪侵入到这里，那就直接动摇了人体阴阳的根本，是阴证的危重期；厥阴病，病位在足厥阴肝经和肝、心包，这基本已经是死证阶段，最严重的可能出现的就是阴盛阳绝。“直中”三阴所表现出来的疾病病情都会很重，如果病邪直接中伤身体“三阴”，即便是侵袭到了厥阴病位，也是可以治疗的，但是如果是直中了少阴，病情就会更加严重，预后是最差的。一般情况下，很少会有人出现“直中”的疾病，但是如果邪气过于强盛的话，即便是正常人也可能直接侵犯内脏。对于“直中”，要想治愈的话，最关键还是看病人本身的阳气是否充足，如果阳气未衰，祛除病因之后，还是可以治愈的！
治癌症民间效方：
五灵脂 100 克、香附子 100 克、黑牵牛 200 克、木
香 100 克
用法：把以上几种药物，全部加工成粉末。然后，将粉末用白醋调匀，制成药丸。
一个药丸，按 10 克的分量制作。患者，每天吃一个药丸。吃的时候，用姜汁送服。
姜汁，就是用姜片煮出的浓姜汤。每天吃三到四次，连用一个月，就能有效果。
坚持服用，就会治愈。使用此方时忌服人参。孕妇和产妇不能用此方。
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