上一期我们讲了:全球死因第一的疾病不是癌症,是它!
要说冠心病和血管“瘦”有什么关系?我说的“瘦”,可不是苗条,是狭窄!这回我们来说说:血管“瘦”会有什么症状?该怎么办?
冠心病表现出来最主要的症状是胸痛,这种胸痛就叫做“心绞痛”。
最主要的原因就是心肌缺血!
血液给人体提供氧以及各种养料,而心脏收缩所需要的氧都是由血液供应的,如果血管狭窄了,每次供应的氧量不够,就会缺血。
丨如果心脏跳动得慢一点或者需要完成的“任务”少一点,那这点血液就够了。
丨但一旦负荷增加,如跑步、拎重的东西或者吃得饱一点等,都需要心脏更加有力量时,血液供应不够,心脏就会罢工,就会觉得心脏疼痛,即心绞痛发作。
有心绞痛的时候,血管基本上已经堵了75%;
如果更重一点,堵住了80%或90%,甚至全堵住了!
血管下游的肌肉就没有血液供给,就会缺血坏死,
这就是“心肌梗死”。
病人:崔医声,心肌梗死的后果是不是很严重?
崔医声:是的!心脏受到重击,以后可能就会心力衰竭。还有许多我们还没有来得及确诊心肌梗死,就快速引起死亡,叫“猝死”。
这种例子比比皆是!
如果来不及抢救,几个小时之内甚至是几分钟之内就会死亡。
所以说,90%的猝死都是心源性的,而90%的心源性猝死都是由于心肌梗死。
丨还有一些人暂时还没有出现症状,而在客观的检查报告上有心脏血管的狭窄、心肌的缺血,这叫隐匿性冠心病;
还有......
丨还有一些人长期慢性心肌缺血,或者心肌梗死以后,心脏就可能变薄了、扩大了,出现心律失常、心衰等,最后变成缺血性心肌病。
崔医声:所以,“冠心病”这类心脏病是多种多样的,但最主要的原因就是血管不通。
病人:崔医声!那得了冠心病该怎么办呢?
崔医声:首先,不能让血管再堵下去了
这就需要:
◆把血压控制好!
◆把血糖控制好!
◆把血脂降下来!
不要让血管动脉粥样硬化再进一步加重!
重点强调 !!!
戒烟!戒烟!戒烟!
为什么要单独说戒烟呢?
因为吸烟不仅引起内皮损伤,使斑块容易形成,它还可以直接引起冠状动脉痉挛,使可能原本没有完全堵住的血管堵死了,引起心肌梗死!
崔医声:但是!完成以上这些过程只能让病情不再加重!
病人:崔医声!那已经形成的血管斑块怎么办?
丨如果狭窄的血管还处于一种“可扩张”的状态,那就吃点扩血管的药!
血管扩张了,那么可以通过的血液就多一点。
丨如果扩张不了怎么办?
可以装支架!
先用球囊把血管撑大,然后放个支架,在里面撑住,不要回弹,保持整个血管的通畅。
丨如果有多处血管狭窄,没有办法用一、两个支架来解决,怎么办?
那就干脆“换血管”!
这倒不是把冠状动脉切掉,而是找一根身体别处的血管,直接从主动脉接到冠状动脉的远端,这就叫“搭桥”,是外科手术的一种。
崔医声(语重心长滴......)
与其最后动刀、动枪!
不如之前别得高血压、糖尿病、高血脂,也不要抽烟!
注意好好保护我们的血管!才是最重要的一环!
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