这种冠心病致死率70%以上，医生十分钟手术搞定“寡妇血管”

龙头新闻记者 霍营

'寡妇血管'您听过吗？近日，哈工大附属黑龙江省医院就收治了这样一位少见的患者。据医生讲，'寡妇血管'是一种严重的冠心病，患者的左冠状动脉主干发生了严重的狭窄，死亡率非常高。所幸由于术前准备充分，医生为患者完成了心脏支架植入术，成功打开了堵塞的血管。

男子突发心梗 竟是'寡妇血管'导致的

王先生（化名）今年52岁，家住通河县，有高血压、糖尿病和常年吸烟史。一周前，王先生突发心梗，被送到了当地医院，由于当地医院条件有限，无法为王先生及时进行手术，同时鉴于王先生当时的情况，也无法进行救护车转运。一周后，待王先生病情过了危险期并暂时稳定，符合转运条件后，当地医院通过120将王先生送到了哈工大附属黑龙江省医院，入住到心内科。

入院后，田学峰副主任为王先生进行仔细的检查，心电图提示王先生为广泛前壁心肌梗死，心脏造影则显示王先生为左主干严重狭窄合并右冠血管开口中度狭窄。考虑到王先生是左主干病变，风险度高、死亡率高，省医院副院长、心内科主任王政带领团队，为王先生制定了周密的治疗方案及完善的应急预案，在最短时间内，做好了最周密的准备后，为王先生进行了心脏支架植入术。

手术风险高 双导丝技术十分钟成功安放支架

根据预案，为了防止在术中出现意外和猝死发生，王政主任采用了双导丝技术，一根进入了前降支，一根进入了回旋支，同时还预备好了双球囊技术，随时准备应对各种可能发生的意外。由于准备充分，应对有效，手术仅历时十分钟就顺利结束，支架被成功植入到了患者的左主干中，术中无任何意外发生。术后冠脉造影显示，患者堵塞的血管已经成功打开，术后第三天，患者即顺利康复出院。

危险程度大 '寡妇血管'死亡率70%以上

据心内科副主任田学峰介绍，左主干病变是指冠脉造影发现左主干直径狭窄﹥50%时，产生显著的血流动力学影响的严重类型，无论慢性狭窄或急性闭塞，均对患者生命构成严重威胁。冠状动脉左主干病变危险程度大，死亡率高，可高达70%以上，因此被称为'寡妇血管'。

据了解，供给心脏血液的两条动脉血管为左冠状动脉和右冠状动脉。'寡妇血管' 冠心病是指患者的左冠状动脉主干发生了严重的狭窄。左冠状动脉主干发出前降支和回旋支，负担着整个左心的供血，占心脏供血的2/3。左主干虽然很短，但却是左心供血血管的'总阀门'。如果左主干因为动脉粥样硬化而发生严重狭窄，就会引起大面积心肌缺血，甚至造成急性心肌梗死、心源性休克、室颤或猝死。一旦左主干因粥样硬化斑块或血栓'堵死'了，那么死亡率极高，即使存活，长期预后和生存质量也会比较差。

发病多表现为心绞痛 三高等高危人群要警惕

'寡妇血管'冠心病发病时多数患者发病时的症状表现为心绞痛，患者会感觉胸部有压迫窒息感、烧灼样疼痛，有的还有放射痛，胸闷、气短、虚脱、出汗、心悸、恶心或头晕等，所以当发生心绞痛时应引起警惕，出现胸闷、胸痛、心前区不适等症状，就应及时去医院进行检查。

由于'寡妇血管'冠心病一般是后天的，它的预防主要是避免以下危险因素：

1.遗传因素：有早发冠心病家族史的要及早检查

2.三高因素：有高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素者更应及时看医生做检查，即使既往无冠心病史，甚至心电图正常也不可麻痹大意。

3.抽烟和肥胖

4.日常生活中应注意清淡饮食；关注胆固醇、低密度脂蛋白；远离高血压、高血糖、高血脂；戒烟、多运动、提高身体素质。

链接：什么是'寡妇血管'？

'寡妇血管'病是冠心病的一种，学术上称为左主干病变，约占冠心病的5%左右，多发生在中老年男性人群当中。由于这是男性发病率高的疾病，而且死亡率高，患者的伴侣大多都会成为寡妇，因此有'寡妇血管'病之称。女性也可能罹患此病，只不过发病率会低一些。