冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
冠心病发病分两个方面:
第一个是本质的问题,也就是体质问题。一般来说,叫做气血阴阳的亏虚,是体质内在的问题。
第二是感邪的问题,邪气从外面来,有四个病因是寒、痰、气泄、血瘀。这些冠心病人在天气冷或者受寒的时候非常容易发作。一受寒就心绞痛,是一种阳虚体质。
①寒邪
血管痉挛。生活习惯,吸烟,血管痉挛的病人中,吸烟治病是排第一位的,外界受寒,熬夜。饮食吃寒凉的食物,短时间可能不会有什么问题,但是时间长了容易伤阳气,还有居住的地方潮湿寒冷也会造成寒邪侵袭,年龄大了以后,身体脏器功能衰退,肾气亏虚引起心阳虚。
按摩方法
关元穴:位于下腹部,前正中线上,在脐中下3寸处。
命门穴:位于第二腰椎与第三腰椎棘突间。
用法:手心搓热。
②痰邪
平常咳嗽见到的痰是有形之痰,这里说的痰也是无形之痰,可以看舌苔,特别腻,厚腻。 一般和脾有关,脾湿健运,酿湿成痰。
预防方法
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用法:生姜切片,用醋浸泡两天,每天早晨吃4-5片,醋是酸性的,有很好的软化血管的作用。 或者酱油浸泡姜丝做成小咸菜。 或者喝一喝普洱茶,消食祛痰的作用。
③瘀邪
最大的特点就是疼,比如胸闷胸疼。 在中医看来,瘀一般和以下几种情况有关:阳虚血瘀,气虚血瘀,痰阻血瘀,寒凝血瘀,气滞血瘀。
预防方法
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材料:丹参,鸡血藤,桃仁,桂枝。
用法:先将所有药材浸泡一个小时,然后煎煮45分钟左右。后背或者额头微微出汗,就说明气血通畅了。只要脚没有外伤就没有禁忌。
治疗:泡脚祛瘀法,活血通络
治愈在医学上分两个概念:
第一是病理上完全康复了,叫真正的治愈。
第二在临床上康复,叫做临床治愈。
冠心病常发心绞痛,通过治疗后没有心绞痛了,叫做临床治愈。冠心病是可控的。
现在年轻人患上冠心病的几率越来越多,饮食结构的改变导致身体的改变。年轻人缺乏锻炼导致脂肪在体内积累过多。
男女发病的比例大概在2—5:1(各地统计资料不一样)
女性雌性激素下降以后对身体有干扰,所以容易患冠心病。
肥胖是冠心病的主要原因,不管男女。
冠心病一是药物治疗,二是装支架或者手术。冠脉狭窄程度高于75%就要做支架,但是并不是每个冠心病人都要放支架。如果侧支循环很好的情况下做支架还会适得其反。
心梗的时候做支架最好。而且做完手术后也要配合药物辅助,要吃上一年或者一年半,也要定期检测凝血功能。不检测可能会导致大出血。糖尿病不适合装支架。广泛性的血管都微血管病变了,装支架达不到预期的目的。冠心病时间很长的病人不适合装支架,心脏扩大了,很重的心衰也不适合。其他器官功能不好的病人和凝血机制障碍的病人不适合装支架。
除了支架本身的问题,血管内壁增生。很多人装完支架之后,饮食习惯、生活习惯不改变,治疗不到位会引起血栓过高。
5项体检可以排除冠心病:常规体检,心电图,心电彩超,冠脉CTA,冠脉造影。
冠心病自检的小方法:
1、中医常讲,舌头变化是人体健康状况的晴雨表。正常情况下,舌头有一层薄白的舌苔,总体呈淡红色。舌绛紫而深,干涸少津液,多为血毒太盛,血瘀较重,这多半是肝胆系统和心脏出问题了。所以,舌头发紫要引起注意。
2、人的手掌正面拇指根部,下至掌跟,伸开手掌时明显突起的部位,医学上称其为大鱼际。中医理论认为,大鱼际主心脉,与心脏疾病密切相关。如果在大鱼际处出现凹陷,发青,发白,青筋等情况,请必须得谨慎起来。
3、不起眼的胸痛
4、是否经常打呼噜
5、牙疼胃疼
第一阶段:理气活血。血液在血管里面通常的运行取决于两个方面,首先就是我们的血管要光滑,另一个方面是体内有气推动红细胞在运行。 第一阶段出现的问题就是,气机不畅,不仅仅影响了气的运行,还影响了水的代谢,就会产生痰湿痰浊,这个时候血液里就开始瘀滞了,出现了斑块。这个阶段还没有完全的堵死,只是血液运行不畅了。
表现出来的症状:胀满,心胸满闷,胁肋的胀痛,时不时的叹气,可能自己还没有意识到自己在叹气。
治疗方法
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材料:丹参、赤芍、红花、川芎、降香。
用法:煮水服用。
治疗:活血化瘀,降香理气,理气止疼。
理气活血茶
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材料:丹参,紫苏,陈皮。
用法:代茶饮用。
治疗:月经不调,色斑。
第二阶段:血液中的斑块由稳定向不稳定的一个转变。这种不稳定的斑块叫做易损斑块,表现为炎症反应剧烈,表面薄易破裂。打个比方,稳定的斑块就像包子一样,皮比较厚,易损斑块就像饺子,皮非常薄。非常容易破裂,斑块里的东西流到血液中,进而引起血栓。
表现的症状:疼痛剧烈,舌象紫暗,厚腻。
四妙勇安汤
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材料:金银花,玄参,当归,甘草。
用法:代茶饮用。
治疗:解毒活血,养阴清热,活血化瘀。
代茶饮
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材料:生山楂,金银花。
用法:代茶饮用。
治疗:清热解毒。
第三阶段:血管基本已经堵完了,支架手术。但是问题在于,手术后虽然血管开通了,疼痛缓解了,但是有一个后遗症,病人容易气虚,疲乏无力,没劲儿,少气懒言。因为血管里放了支架后,其实斑块可能还在血管壁内,放支架只是一个物理性的改善,血管里病理基础如果还在的话,哪怕是放了支架,也可能会发生再次阻塞。
保元汤
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材料:黄芪,肉桂,党参,甘草。
用法:代茶饮用。
治疗:补肺气,中和脾胃。
蔬菜
豆类(豆类食物特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸,能降低胆固醇和血液的粘滞性。此外经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。纤维类食物(纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用,特别能保护心脏)、茄子(它能够限制人体从油食中吸取胆固醇,并能把肠内过多的胆固醇裹在一起带出体外)、大蒜(蒜是保健食物,它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,预防血栓的形成。每天至少吃1至3瓣大蒜,最好是未经加工或未除蒜味的大蒜,这对冠心病有预防作用)、洋葱(具有降低胆固醇的效能,不论是生吃、油煎、炖或煮,洋葱永远是心脏的“朋友”。)
水果
苹果(富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率。 也可以试试煮苹果,可以让膳食纤维和果胶得以软化,更加利于吸收,减少生苹果对胃肠道的刺激)、香蕉(钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处)、樱桃(能帮助人保护心脏健康在对心脏有益的食物中,核桃排在首位)、柚子(可防心脏病)、番茄(现代医学研究证明,番茄里含有类黄酮,可以降血压降血脂,增加冠脉的血流量,可以预防心脑血管的疾病的发生)
食疗:养心粥
材料:薤白、大麦仁、薏米,山楂
功效:预防动脉粥样硬化,预防冠心病
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