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【孕妇课堂】第46课:近预产期的产前检查(孕37周~分娩)

从怀孕36周以后,你需要每周做一次产前检查,一直到宝宝出生。除了常规和特殊产检项目外,医生还会和你讨论分娩方式,给你做胎心监护。

常规与特殊检查项目

假设你能在预产期那一天分娩(尽管这种可能性很小),你在怀孕37~39周之间,需要做3次产前检查。医生会为你做的例行检查项目包括:

. 体重

. 血压

. 宫高

. 腹围

. 四肢浮肿情况

. 胎心监护

. 血常规

. 尿常规

此外,医生还可能给你做以下特殊产检项目:

. 骨盆测量

. B超(检查胎儿大小、胎位和羊水状况,为分娩做准备,怀孕36周或以后进行)

. 心电图(可以门诊做,无特殊情况也可在入院待产时做)

讨论分娩方式

随着预产期的临近,医生会和你一起讨论分娩方式,确定你可以顺产还是需要剖腹产。顺产无论对你的身体恢复还是对宝宝的生长发育来说,都是最自然的分娩方式。可能顺产让你最担心的因素就是疼痛,其实在顺产过程中,有很多减痛方式你可以选择。

另外,即使你上一个宝宝是剖腹产,这次怀孕也有机会自然分娩。

不过,有以下情况的孕妇则必须选择剖腹产才能最大限度地保证母子健康:

. 你以前的剖腹产切口是纵切口。

. 你的子宫以前做手术时受过损伤。

. 你怀的是多胞胎,胎儿有3个或3个以上。

. 胎儿有某种致命的疾病或异常,顺产有危险。

胎心监护

如果你孕期一切正常,医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症,则可能从怀孕第28~30周就开始做胎心监护了。

. 什么是胎心监护?

胎心监护主要是监测胎儿的心跳,包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。有以下情况的孕妇特别需要做胎心监护:

√ 有糖尿病、血压高,或有其他可能会影响孕期健康的疾病。

√ 曾经在孕晚期出现过胎死宫内。

√ 胎儿较小或发育不正常。

√ 胎儿的胎动比平时少了。

√ 羊水过多或羊水过少。

√ 做过胎儿外倒转术来纠正胎位。

√ 已经过了预产期。

怎么做胎心监护?

通常医生会让你左侧位躺着或坐靠在椅子上做胎心监护,胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的设备绑在你的肚子上。这两个小圆饼,一个用来监测宝宝的心跳,另一个记录你的宫缩情况。有时,操作人员还可能会让你在感觉到宝宝动了时,按一下按钮。每次胎心监护的时间通常持续20~40分钟。

怎么看胎心监护图?

胎心监护图上一般会有两条曲线,一条记录胎心率的变化,一条记录宫缩情况。胎心监护的结果分为:

1. 胎心监护反应型(正常):如果宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且至少有两次在活动时胎心率加快。

2. 胎心监护无反应型:如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动。

需要提醒你的是,胎心监护无反应型不一定说明宝宝不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查。

和剖腹产或顺产的妈妈聊一聊

如果你有亲戚朋友或同事刚生了宝宝的,找个双方合适的时间,和那位新妈妈聊一聊。问问她选择了哪种分娩方式,为什么选择那种方式,她觉得自己的选择是否正确等等。如果她是剖腹产,请她让你看看剖腹产后的伤口;如果她是顺产,请她和你分享一些减轻生产疼痛的经验和技巧。

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