在长沙市第一医院南院，有着能快速检测HIV感染及HIV病毒载量的专科实验室，能24小时提供HIV暴露前后干预及阻断等治疗。
在这个院子里，时常有人焦急地跑着进来，然后面色凝重地踱着步走出。
艾滋病，是一种危害大、死亡率高的严重传染病，目前不可治愈、无疫苗预防。它离我们的生活也并不遥远。数据显示，截至2020年底，中国共有超过105万人感染艾滋病病毒。
2021年12月1日是第34个世界艾滋病日，今年距离1981年全球首次报告发现艾滋病病例已经过去整整40年，但艾滋病仍然在人类社会中流行。
六旬女子与网友发生高危性行为 紧急服下阻断药
一天清晨，一个穿着时髦，头上还扎了个小辫的女性匆匆走进长沙市第一医院感染病中心主任王敏的办公室，“王主任，我昨晚与网友发生关系时没有戴安全套，我现在很害怕。”
王敏翻看女子的病历得知，面前这个打扮精致的女性已年过六旬。
“这类发生高危性行为后才来医院寻求帮助的例子有很多。”王敏记得，不久前也有两个男人一同来到办公室。
那天，小刘(化名)拉扯着小李(化名)来到医院，手上还拿着一张化验单。进了办公室小李不停地说着:“我说了我没问题的，化验单上都显示我病毒载量是阴性，我们很安全。”
小刘却坚持自己的伴侣已经感染了艾滋病，欺骗了自己。
王敏解释，小李确实是艾滋病患者，由于长期服药，病毒载量才显示是阴性。王敏提醒，“不能光看病毒载量，只要感染艾滋病病毒，体内就会产生抗体，抗体的存在就足够证明一个人是不是艾滋病患者。”
艾滋病无法治愈，却可以预防。王敏介绍，在发生高危性行为后，可以通过服用药物来预防艾滋病，但必须在最近可能接触艾滋病病毒后72小时内开始。在72小时内，如果及时服用阻断药，可降低94%的患病风险，时间越早越好。
王敏提醒，阻断药是处方药不是“糖果”，是需要专业的医生评估后开具处方获取的，所以一定是要去当地有“暴露后预防用药资质”的医疗机构，找专业医生获得处方。
从业37年 帮助多个艾滋病家庭生下健康孩子
艾滋病的主要传播途径有3种:性传播、血液和母婴传播。与伴侣生下一个健康的孩子，是大部分艾滋病患者的心愿。从事传染病临床37年余，王敏帮助了多个艾滋病家庭生下健康孩子。
据介绍，艾滋病家庭分为两类:单阳家庭(男阳女阴或女阳男阴)和双阳家庭，双阳家庭相对来说伴侣之间较少进行暴露前后预防，除非一方出现了耐药的情况。“其实大部分有个误区，认为双阳家庭更难生出健康孩子，事实刚好相反。”王敏介绍，双阳家庭里夫妻双方不需要做病毒阻断工作，只需做好母婴阻断，就可以将孩子的感染率从30%降低到5%以下。同样，女阳男阴的单阳家庭生健康的孩子也并不复杂，因为男性跟患有艾滋病的女性发生性行为时，被感染的概率很低。只需控制好女性的病毒载量，或者佩戴避孕套，将精液注射进女性体内完成受孕。
“更需要引起重视的其实是男阳女阴的家庭。”王敏回忆起一天清晨5点接到的电话。那是一对长期在王敏处治疗的夫妻，丈夫感染了艾滋病病毒，通过治疗已经控制住了病毒载量。双方在备孕过程中，避孕套破损，女方十分紧张，清晨就来到医院购买阻断药。
王敏介绍，男性如果检测不到病毒载量，基本上就没有传染性了，通过正常的性生活怀孕即可。但是，也不排除万一感染的可能，这种情况下女性就应该服用药物进行阻断。这类暴露前预防药一般来说，从夫妻双方备孕开始，至少提前10天开始吃药，直到检测出怀孕，确认女方艾滋病检测呈阴性即可停药。
孕妇应尽早检测HIV，可以通过核酸检测早期诊断。一般来说感染10天后就可以在血液中检测出HIV病毒核酸，感染2周后可以检测出抗原(使用四代试剂同时查抗原抗体)。尽早发现感染状况，尽早开始母婴阻断。如果最后一次性行为超过2周，检测抗原抗体以及核酸都是阴性，就可以排除艾滋病毒感染了。
王敏提醒，艾滋病目前没有疫苗可以预防，掌握预防知识、拒绝危险行为，做好自身防护才是最有效的预防手段。要警惕:多性伴、嫖娼、吸毒等活动是艾滋病传播的重要危险行为。多性伴且没有保护的性行为也可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。从青少年起，应树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。
潇湘晨报记者梅玫
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