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中药注射液其实不能完全算作中药，因为它是中药提取的产物，已经参与了化学合成，在生物利用度来说很高，现已经应用广泛，但是随之而来的副作用也会增多！所以不要硬生生的把锅都甩给中医！
2018年5月29日，国家药品监督管局发布关于修订柴胡注射液说明书的公告！马上很多平台又借着舆论把柴胡注射液送上了头条，很多黑中医，反中医的又开始趁火打劫了！
首先国家药品监督管理局发布公告，是为了更加明确、合理、规范的让医生用药！更加明确的让医生和患者明确药品在使用中会出现的问题！
是药三分毒，你们能说西药就没副作用？相比中药，西药的副作用更大这的确是不争的事实！
虽然此次对柴胡注射液不良反应、禁忌、注意事项进行修订！不代表这个药不好，只不过是让它在使用过程中更加安全规范！
但是很多舆论都把不良反应矛头指向中医！但是我想说这个锅我们中医不背！
《本经》按药物的功效不同分为上、中、下三品。上品120种功能滋补强壮，延年益寿，无毒或毒性很弱，可以久服；中品120种，功能治病补虚，兼而有之，斟酌使用；下品125种，功专祛寒热，破积聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服！
中药的副作用有别于毒性作用，副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大！而这些副作用的产生也跟炮制、配合、制剂等多种因素有关！过敏反应也是不良反应范围，说明书上明确表明有些人使用后会发生过敏性休克，这也多跟人的体质有关！所以不能以偏盖全！
目前中药品种多达10000多种，而中毒报告的才有100余种，其中许多的毒药还是临床很少用到的剧毒药，由于现在大多数中药品种是安全的，这是中药的一大优势，尤其与西药化学合成药造成众多的药源性疾病危害相比，中药安全低毒的优势更加突出了！
所以为什么中国提倡中药走出国门，中医药的时代已经来临，这也是当今提倡回归自然，中医中药受到世界青睐的主要原因！
中药注射液是由中药材里提取出来的成分，其以无菌粉状、浓溶液等方式为患者体内输注后，发挥药物的治疗效果。中药注射液的生物利用度较高，而且药效发挥很快，在临床上应用范围广泛，但是临床普及应用的同时也增加了临床不良反应发生率！
中药注射剂实施工业化生产造成了中药组方中无法根据患者体征随意加减用量，还有些生产厂家为了将生产方式进一步简化，将原本的中药配方简化处理，造成生产后的药物疗效主治和原本的中药组方出现很大的偏差。制备中药注射剂时还会留下很多杂质和微粒，这就使中药注射液的稳定与使用安全受到很大的影响。
我们中医讲究辨证论治，临床使用中药注射剂用量也要根据辨证分型的方式，中药注射剂使用一旦出现错误，就会加大不良反应发生率。如果没有根据药物使用说明书使用，就会出现违规用药。
如果超剂量用药也会造成中药注射剂的不良反应，中药注射剂引起的不良反应中有50%都是因为超出药物说明书临床规定使用剂量用药。
何为中药，不懂中医的人胡乱使用，能算吗？还有一些不懂中医的西医大夫，在没有辨证论治的情况下用药，能把锅甩给中医吗？中药是在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的才能算是中药！
不懂中医的人使用中药能不加大不良反应的风险吗？此次国家药品监督管理局对柴胡注射液说明书的修订是为了让医生更加合理、规范、安全用药！常见的中药还有一药多功效的作用，所以副作用也是有一定的相对性，如常山可解虐，有可催吐，若用治疗疟疾，则催吐就是副作用！
一项关于中药注射液不良反应的分析研究中表明（如图）：
在本次研究结果中可以看出，老年人和儿童的不良反应所占比例比较大，其主要原因为老年人的身体各项机能、组织和器官都有不同程度的衰退，其对于中药注射液中药物的代谢功能也相应的降低；而儿童因为身体的各个器官没有发育完全，因此对于中药注射液药物的吸收、分布、代谢等还不能够达到成年人的水平。
其实不只是中药注射液，西药也一样，但是作为一名医生是可以尽量减少不良反应的发生，有一些病情较重的患者，再告知家属的情况下会使用激素，同样也会告知其一些副作用及风险，但是医生也会同时使用一些药物来减少不良反应的发生！
作为一名医生，我们能做的事情就是努力尽量减少副作用、不良反应的发生！还有最后我想说的事，居心不良的人不要毁我们中国五千年留下的宝贵财富，中医是我们祖先经历艰苦实践，神农尝百草虽然是传说，但是反映我国生产劳动的真实写照！
END
图文说明：作者/林旭龙，排版/龙龙，校对/青橘学术部。
版权声明：本文系青橘医话原创投稿，参考文献《中医注射液不良反应与护理干预》中医临床研究2015年第7卷，版权归相关权利人所有，意在传播中医文化，使用不当请与我们联系删除。
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