别让“今天”的血脂异常变成“明天”的心血管疾患！

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导  语

 

动脉粥样硬化相关性心血管疾病多起源于儿童青少年时期，而且和血脂异常密切相关。同时，与血脂异常密切相关的肥胖和代谢综合征已逐渐成为威胁我国儿童健康的严重问题。

一、高危因素

1.遗传因素：有心血管疾病（CVD）或血脂异常家族史者；

2.饮食因素：高脂肪、高胆固醇饮食；

3.疾病因素：高血压、肥胖/超重、糖尿病、代谢综合征、川崎病、终末期肾病、癌症化疗等；

4.应用影响血脂的药物；

5.吸烟与被动吸烟。

二、诊断

诊断主要依靠实验室检查；

建议对高危人群进行血脂筛查；

空腹检测TC、TG、HDL-C、LDL-C，如果结果异常，建议1-2周内复查。

三、治疗

1.饮食干预

第一套膳食方案：调整饮食结构。总脂肪摄入不超过总热量的30%；饱和脂肪酸小于总热量的10%；胆固醇摄入不超过300mg/d。

第二套膳食方案：第一套膳食方案3个月以上疗效不佳时选用此方案。进一步限制饱和脂肪酸，饱和脂肪酸的摄入量减至<7% 总热量；胆固醇摄入<200 mg/d；同时确保摄入足够的营养、维生素和矿物质。

2.药物治疗

高危高脂血症儿童需要药物治疗；

只有少数儿童和青少年需要采用药物治疗，建议到专业血脂中心治疗。

四、预防

CVD起源于儿童青少年时期，源头是不健康生活方式，预防应从儿童青少年开始。重点是预防CVD的危险因素，应在全社会进行健康教育，使人人了解CVD的危险因素及改变这些危险因素的重要性，通过改变营养摄入和饮食习惯，鼓励低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，降低全社会儿童青少年血胆固醇平均水平，达到减少CVD发病风险和增进健康的目标。

编辑：紫花地丁

来源：《儿童青少年血脂异常防治专家共识》