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 医学之声

来源:医学之声 整理


1.临床上最常见的疝气是腹外疝;

 

2.临床上容易嵌顿的疝是股疝、儿童腹股沟斜疝;最易嵌顿的疝是股疝;

 

3.腹部空腔脏器破裂的主要表现是弥漫性腹膜炎,最为突出的症状是腹部有腹膜刺激征;

 

4.腹部实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术;

 

5.空腔脏器破裂最简单、最有意义的检查方法是立位腹部平片;

 

6.脾是腹部闭合性损伤最易受累的器官,肝是腹部开放性损伤最易受累的器官,脾是腹部内脏最易受损的器官;

 

7.胰腺损伤的典型受伤机制是方向盘伤、把手撞伤上腹部;

 

8.胰腺外伤、急性胰腺炎后34周,出现上腹部包块,应该首先考虑胰腺假性囊肿;

 

9.急性胰腺炎治疗期间或病后23周,出现急性高热,应该首先考虑胰腺脓肿;

 

10.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌;

 

11.原发性腹膜炎的致病菌以溶血性链球菌、肺炎双球菌最多见;

 

12.继发性腹膜炎最常见的病因是空腔脏器穿孔及外伤,原发性腹膜炎最常见的病因是血行感染;

 

13.腹膜炎最主要症状是腹痛;

 

14.腹膜炎标志性体征是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛;

 

15.消化性溃疡并出血最常见部位:a.胃溃疡:胃小弯,出血血管:胃左右动脉及其分支;b.十二指肠溃疡:十二指肠球后壁,出血血管:胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉及其分支;

 

16.瘢痕性幽门梗阻是幽门梗阻的绝对手术适应症;

 

17.消化性溃疡穿孔最常见部位:

 

1)胃溃疡:胃小弯;

 

2)十二指肠溃疡:a.急性十二指肠溃疡:前壁,b.慢性十二指肠溃疡:后壁

 

18.消化性溃疡出血首选急诊胃镜;

 

19.胃癌最好发部位:胃窦;

 

20.胃癌最常见的转移途径是淋巴转移;血行转移以肝转移最为常见;

 

21.进展期胃癌最常见的症状是疼痛和体重减轻,纤维胃镜是诊断最有效的方法;

 

22.肠梗阻最常见类型是机械性肠梗阻;治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡

 

23.结肠梗阻、肠扭转是典型的闭袢性肠梗阻;

 

24.急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点;

 

25.对诊断急性阑尾炎最有意义的临床症状是转移性右下腹痛;

 

26.急性阑尾炎手术后最常见并发症:切口感染;

 

27.急性阑尾炎手术后最严重并发症:腹腔内出血;

 

28.消化道类癌最常见的部位是阑尾;

 

29.结肠癌最早出现的症状是排便习惯和粪便性状的改变;

 

30.结肠癌最常见的组织学类型:腺癌;最主要的转移方式:淋巴道转移;

 

31.结肠癌高危患者首选纤维结肠镜;

 

32.直肠癌诊断最重要的方法是直肠指检;

 

33.直肠癌高危患者初筛或普查首选大便潜血试验;

 

34.直肠癌最好发部位是壶腹部;

 

35.肛裂的三联征:肛乳头肥大+肛裂+前哨痣;

 

36.肝脓肿以胆源性或经门脉播散者感染最常见的致病菌是大肠杆菌;

 

37.肝脓肿最常见的感染途径是胆道逆行感染;

 

38.门脉高压首先出现症状是充血性脾肿大;

 

39.治疗食管胃底静脉曲张出血最常用的药物是生长抑素、奥曲肽;

 

40.控制食管胃底静脉曲张急性出血的首选方法是内镜治疗;

 

41.胆道疾病的首选检查是B超;

 

42.胆囊三角:胆囊管+肝总管+肝脏下缘;

 

43.肝外胆管结石出现Charcot三联征:腹痛+寒战高热+黄疸;急性梗阻性化脓性胆管炎出现Reynolds五联征:Charcot三联征+休克+神经精神症状;

 

44.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌;

 

45.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见病因是肝内外胆管结石;

 

46.胆管癌主要的临床症状是无痛性进行性加重性黄疸;胆管炎的主要症状是有痛性波动性黄疸;

 

47.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症,最常见的诱因是暴饮暴食;国外最常见的病因是过量饮酒;

 

48.急性胰腺炎的腹痛特点是呕吐后腹痛不缓解;

 

49.急性胰腺炎最常用、最有诊断价值的检查是血淀粉酶测定;最早出现异常的检查指标是血淀粉酶;

 

50.急性胰腺炎能够判断病情严重程度的检查指标是血钙;

 

51.急性胰腺炎最有诊断价值的影像学检查是增强CT

 

52.胰腺癌常见的首发症状是上腹痛;

 

53.胰头癌最重要的临床表现是黄疸;

 

54.胰腺癌最常见病理类型为导管细胞腺癌;

 

55.糖类抗原19-9CA19-9)最常用于胰腺癌辅助诊断和术后随访;

 

56.Courvoisier征阳性是指胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深、胆囊显著肿大但无压痛;

 

57.动脉粥样硬化性外周血管疾病(动脉硬化性闭塞症)的早期症状是间歇性跛行;晚期症状是静息痛;

 

58.动脉粥样硬化性外周血管疾病(动脉硬化性闭塞症)确诊依赖动脉造影。


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