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类风湿关节炎治不好?

原创 姚中强 好大夫在线

类风湿这个病大家应该都听说过,但很多人甚至是患者都对它有很多错误认识——

“风湿”“类风湿”难道不是一回事?


类风湿关节炎?就是关节上的病啊!


类风湿呀,治不好的...


这些统统都不对!


误区1. 类风湿性关节炎和风湿性关节炎是一种病?


风湿性关节炎、类风湿性关节炎是完全不同的两种疾病。


类风湿关节炎是一种病因不明,以慢性、对称性、侵袭性小关节炎为表现的免疫性疾病,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子(RF)、CCP 抗体等阳性。


风湿性关节炎是风湿热的症状之一,风湿热是由乙型溶血性链球菌感染后发生自身免疫反应的疾病,最终会损害心内膜,最突出的症状之一是关节炎。


误区2. 类风湿因子阳性就是类风湿关节炎


很多人认为类风湿因子阳性就是类风湿关节炎,其实不然。


常用检查类风湿因子的方法敏感性高、特异性差,干燥综合征、系统性红斑狼疮、感染、肿瘤性疾病等都可以显示阳性,另外 5%的正常老年人也可有弱阳性。所以类风湿因子阳性未必一定是类风湿关节炎,只有具备典型的临床表现结合类风湿因子阳性才可诊断该病。


误区3. 类风湿关节炎没得治


有些患者认为风湿病是不治之症,对治疗失去信心,不积极配合治疗,结果反而会延误病情。


虽然类风湿关节炎病因不明,的确没办法彻底根治,但这并不意味着它无法控制。事实上经过积极治疗绝大多数患者可以完全缓解,平时只需服用少量药物,可以和正常人一样生活。


早期正规治疗是改善类风湿关节炎患者预后的关键,早期类风湿关节炎(病程<2年)若对治疗反应良好,那么预示着未来5年,经过积极治疗病情可以得到较好的控制。经过一个阶段的时间,治疗药物可以逐渐减少,大部分患者可以仅以小剂量单药治疗即可控制病情,极少数患者甚至可以停药、病情不复发。


误区4. 抗风湿治疗就是消炎止痛


很多患者包括基层医生也认为,抗风湿就是用消炎镇痛药,关节不痛了就好了。其实治疗类风湿性关节炎,关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外,还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。


误区5. 有类风湿关节炎就不要运动了


类风湿患者要坚持适当的锻炼,加强体质和免疫力,有利于恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱,四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形,导致终身残疾。


患者在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期,可以在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动,也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼,以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动(如在温泉或加温的游泳池游泳),除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外,并可改善关节活动度、肌力及耐力。


小提醒

因需长期用药,一定要注重检查血常规、尿常规、肝肾功能,只要定期做检查,可以在副作用发生之前就遏制住它,避免对身体的更多损害。不是症状控制得很好,就可以放心了哦

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