血压超过130/80就需要治疗？当然了！

原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿

近日，美国颁布了新版高血压指南。该指南将高血压的诊断标准由原来的140/90 mmHg下调为130/80 mmHg。这就意味着，在美国只要血压超过130/80 mmHg就要诊断为高血压。这部指南发布后，不仅在专业领域引起了强烈反响与热议，也受到普通民众的广泛关注。于是有人问：“我血压136/82 mmHg，应该诊断高血压了，是不是该治疗了？”。其实，这个标准是针对美国人制定的，不是我们国家的标准。我们国家诊断高血压的标准仍然是≥140/90 mmHg。虽然血压136/82 mmHg不能诊断为高血压，但并不意味着不需要治疗。

按照我国标准，正常血压是低于120/80mmHg，超过这个数值就算偏高了。血压136/82 mmHg属于正常高值，也可以理解为高血压前期。如果不注意干预，或许不久之后将会发生高血压。从另一方面讲，血压从115/75 mmHg 起，收缩压每升高20 mmHg，或舒张压每升高10 mmHg，冠心病和脑卒中的发生风险就会增加1 倍。所以对于血压偏高的人，同样应该关注血压，并努力把自己血压维持在120/80mmHg以下。

然而，需要治疗并不意味着一定要用药治疗，改变生活习惯同样属于有效并且重要的治疗措施。通过合理膳食、规律运动、维持理想体重、少吃盐、生活规律等措施，有助于避免血压升高。对于没有心脑血管疾病、慢性肾病或糖尿病者，如果血压不超过140/90mmHg，不需要应用降压药物。如果患有上述疾病，则应咨询医生，视情况应用药物将血压控制在130/80mmHg以下。

如果血压超过了140/90mmHg，就算是高血压了。没有合并心脑肾病变或糖尿病者，血压不超过160/100mmHg时，可首先尝试通过生活方式干预降低血压，具体措施如前文所述。只要坚持有效的生活方式干预，很多血压轻度升高者的血压是可以控制在140/90mmHg以下的。经过上述措施不能满意控制血压时，则需要在医生指导下接受降压药治疗。

实际上，血压为139mmHg与血压为141mmHg时，发生心脑血管病变的风险并无本质差别。将140/90mmHg作为高血压的诊断标准存在一定主观性。这个数值不是绝对的。因此不要以为血压没有超过140/90mmHg就不需要关注血压。