研究表明,慢性胃炎、消化道溃疡与Hp感染密不可分。研究发现,Hp感染与慢性胃炎的严重程度呈正相关。Hp相关性胃炎患者抗Hp后,其临床症状及胃炎的严重程度均有不同程度的减轻。流行病学资料显示,不同上消化道疾病患者中Hp感染率以十二指肠溃疡最高(90%~100%),其次为胃溃疡(70%~80%),均明显高于慢性胃炎。根除Hp可有效预防消化性溃疡。娄文辉等对前往天津某医院就诊的有上消化道症状的患者进行统计,老年组Hp感染率(78%)明显高于中青年组(48.2%),可能与以下因素有关:
①老年人胃黏膜的防御机制减弱。
②老年人胃黏膜更新缓慢,Hp清除能力下降。
③老年人胃内Hp数量增加,感染时间延长,胃黏膜病变发生率增高。
(2)幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性
老年人是胃癌的高发人群。目前认为Hp感染是预防胃癌最可控的危险因素。据估计,约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染相关。普遍根治Hp感染可降低胃癌发病率,并应尽早实施从而避免出现难以逆转的胃黏膜肠化生后预防胃癌的效益明显下降。
(3)Hp感染与糖尿病
研究显示,2型糖尿病患者Hp感染率高于正常人群,且Hp根除率下降。岳春艳等研究表明Hp感染是胰岛素抵抗的独立危险因素。糖尿病病程增加可出现胃部微血管及自主神经病变,同时老年人患糖尿病免疫力进一步低下,比常人易于感染幽门螺杆菌。
(4)Hp感染与冠心病
临床研究发现,冠心病组与健康组在血清抗Hp抗体IgG阳性率方面,有高度差异。国外研究发现,Hp感染可引起免疫炎症反应,介导冠状动脉内膜的损害及斑块的不稳定性。特别是老年人心血管系统老化,使心血管疾病的发生出现双重风险。
(5)Hp感染与脑梗死
国外研究发现,脑梗死患者Hp特异性抗体阳性例数及阳性率分别高于健康对照组。急性脑梗死患者检出Hp感染率较高,Hp感染对动脉粥样硬化的发生、发展具有重要的促进作用。
有效根除Hp能够减轻血管炎症反应、稳定粥样斑块,改善脑梗死的转归。